维贝格龙（vibegron），又称作 Gemtesa，是一种新型的小分子 β3 肾上腺素受体激动剂，被广泛应用于成人膀胱过度活动症（OAB）的治疗。膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病，表现为尿急、尿频、急迫性尿失禁等症状，严重影响患者的生活质量。维贝格龙通过激活膀胱平滑肌上的 β3 肾上腺素受体，促进逼尿肌的放松，从而增加膀胱容量，减少尿急和尿频的发生频率，有效缓解患者的症状。

维贝格龙的适应症与作用功效

适应症

维贝格龙主要适用于成人膀胱过度活动症（OAB）患者，尤其是伴有急迫性尿失禁（UUI）、尿急和尿频症状的患者。此外，维贝格龙还适用于良性前列腺增生（BPH）成年男性的膀胱过度活动症，这些患者在接受 BPH 药物治疗的同时，仍需控制 OAB 的相关症状。根据美国食品和药物管理局（FDA）的批准，维贝格龙的推荐剂量为每日一次 75 毫克的口服片剂。

作用机制

维贝格龙的作用机制主要在于其作为 β3 肾上腺素受体激动剂的功能。β3 肾上腺素受体主要分布在膀胱平滑肌上，激活这些受体会导致逼尿肌的松弛，从而增加膀胱的容量。这种机制有助于减少膀胱的不自主收缩，减轻尿急、尿频和急迫性尿失禁的症状。研究表明，维贝格龙能够显著提高患者的膀胱容量，延长排尿间隔时间，改善生活质量。

临床疗效

多项临床试验表明，维贝格龙在治疗膀胱过度活动症方面具有显著的疗效。一项大型随机对照试验显示，与安慰剂相比，维贝格龙能够显著减少患者的尿急和急迫性尿失禁发作次数，提高患者的满意度。此外，维贝格龙的耐受性良好，不良反应较少，常见的副作用包括头痛、尿路感染、鼻咽炎、腹泻、恶心和上呼吸道感染等，多数为轻度或中度，不会影响患者的日常生活。

维贝格龙的用药注意事项

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，目前缺乏足够的临床数据支持维贝格龙的安全性和有效性。因此，孕妇和哺乳期女性在使用维贝格龙前应咨询医生的意见。对于儿科患者，尚未确定维贝格龙的安全性和有效性，因此不建议用于儿童。对于 65 岁以上的老年患者，未观察到与年轻患者之间的显著差异，但仍需谨慎使用。

药物相互作用

维贝格龙可能与其他药物发生相互作用，特别是在与地高辛合用时。根据药代动力学研究，合用维贝格龙会增加地高辛的最大浓度（Cmax）和全身暴露量（AUC）。因此，在开始使用维贝格龙治疗前和治疗期间，应监测血清地高辛浓度，并根据需要调整地高辛的剂量。停药后也应继续监测地高辛浓度，必要时进行剂量调整。

不良反应与注意事项

维贝格龙最常见的不良反应包括头痛、尿路感染、鼻咽炎、腹泻、恶心和上呼吸道感染。少数患者可能出现尿潴留，特别是那些患有膀胱出口梗阻的患者或正在使用毒蕈碱拮抗剂药物治疗 OAB 的患者。因此，医生应密切监测这些患者的尿潴留症状，一旦发现尿潴留，应立即停用维贝格龙。此外，曾有报道称部分患者在使用维贝格龙后出现面部和/或喉部血管性水肿，这是一种严重的过敏反应，可能导致呼吸困难，甚至危及生命。如出现此类症状，应立即停药并采取适当的治疗措施。

总之，维贝格龙是一种有效的治疗膀胱过度活动症的药物，适用于多种症状的成人患者。在使用过程中，患者应遵循医生的指导，注意药物的使用方法和潜在的不良反应，确保治疗的安全性和有效性。