帕唑帕尼（pazopanib），商品名为维全特，是一种多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）和特定子类型的晚期软组织肉瘤（STS）。本文将详细介绍帕唑帕尼的说明书、医保信息、价格、疗效及副作用。

帕唑帕尼的基本信息

药品说明书

帕唑帕尼（pazopanib）是一种粉红色胶囊型薄膜衣片，每片含有200毫克的盐酸培唑帕尼。该药适用于晚期肾细胞癌的一线治疗，或已接受细胞激素治疗的晚期肾细胞癌患者。此外，帕唑帕尼还用于治疗特定子类型的晚期软组织肉瘤，特别是那些已接受过化疗或辅助治疗但病情在一年内恶化的患者。

成人RCC和STS的治疗剂量建议为800mg，每天一次。为了控制副作用，培唑帕尼应根据患者的耐受性逐渐增加剂量，每次增加200mg，最大剂量不超过800mg。儿童患者方面，2岁以下的小儿应禁用，2至18岁的小儿患者的安全性和疗效尚未确立。老年人群方面，65岁及以上的老年患者使用培唑帕尼的临床资料有限，但在这些老年受试者和年轻受试者之间并未观察到明显的疗效和安全性差异。

医保信息

帕唑帕尼已在中国上市，并进入中国医保目录。患者可以通过三甲医院、药房、正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药。购买时应注意药品的真伪和生产日期，避免购买假药或劣药。

价格信息

帕唑帕尼的价格因生产厂家和地区不同而有所差异。以下是几种常见规格的价格：

• 印度NATCO生产的帕唑帕尼，200mg*30粒规格售价约为48美元一盒，400mg*30粒规格售价为76美元一盒。
• 瑞士诺华出口到印度的帕唑帕尼，400mg*30片规格售价为240美元，200mg*30片规格售价为124美元。
• 孟加拉碧康生产的帕唑帕尼，200mg*30粒规格售价为165美元一盒。

用药注意事项

疗效与副作用

帕唑帕尼的主要功效在于干扰肿瘤的存活和生长所需的新生血管生成。它通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR）、血小板源性生长因子受体（PDGFR）和干细胞因子受体（KIT）发挥作用。在临床上，帕唑帕尼能够显著延缓肿瘤的进展，提高患者的生存率。

然而，帕唑帕尼也伴随着一系列副作用。肾细胞癌患者最常见的不良反应包括腹泻、高血压、发色改变（色素脱失）、恶心、厌食和呕吐。软组织肉瘤患者最常见的不良反应则包括疲劳、腹泻、恶心、体重下降、高血压、食欲下降、呕吐、肿瘤疼痛、发色改变、肌肉骨骼疼痛、头痛、味觉障碍、呼吸困难和皮肤色素减退。

肝功能监测

帕唑帕尼具有潜在的肝毒性，表现为转氨酶（ALT和AST）和胆红素升高。这种肝毒性可能是严重甚至致命的。65岁以上患者发生肝毒性的风险更大。因此，患者在基线时应监测肝功能，随后在第3、5、7、9周以及第3个月和第4个月进行监测，之后根据临床指征定期检查。对于ALT升高的患者，应增加每周监测，直到ALT恢复到1级或基线水平。

一旦出现严重的肝毒性，应停用帕唑帕尼，并根据肝毒性的严重程度决定是否永久停药。轻度和中度肝功能不全患者应谨慎使用，并严密监测其耐受性。重度肝功能不全患者不建议使用帕唑帕尼。

其他注意事项

帕唑帕尼与QTc间隔延长相关，应避免与已知可延长QT/QTc间期的药物同时使用。此外，择期手术前至少1周应停止服用帕唑帕尼，大手术后至少2周内不要给药，直到伤口完全愈合。帕唑帕尼还可能导致甲状腺功能减退，应在基线、治疗期间和有临床指征时监测甲状腺功能。

在治疗过程中，应定期进行尿液分析，监测蛋白尿的发生。对于严重蛋白尿或肾病综合征患者，应停用帕唑帕尼。此外，帕唑帕尼可能导致肿瘤溶解综合征（TLS），特别是在高肿瘤负荷、肾功能障碍或脱水的患者中。应密切监测有风险的患者，并采取适当的预防措施。