帕唑帕尼（Pazopanib）是一种新型的口服血管生成抑制剂，由葛兰素史克公司研发。它主要通过抑制肿瘤生长所需的新生血管生成，从而阻止肿瘤的发展。帕唑帕尼被广泛用于治疗多种类型的癌症，特别是在晚期肾细胞癌（RCC）和软组织肉瘤（STS）的治疗中显示出显著的效果。本文将详细介绍帕唑帕尼的用药说明及日常注意事项。

帕唑帕尼的用药说明

推荐剂量

帕唑帕尼的推荐剂量为每日一次，每次800毫克（4片200毫克），不与食物一起服用（至少餐前1小时或餐后2小时）。患者应持续服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。对于肝功能受损和同时服用某些药物的患者，需调整剂量。

剂量调整

对于中度肝功能损害患者（总胆红素>1.5~3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值），考虑替代帕唑帕尼。如果必须使用，剂量应减少至200毫克，每日一次。重度肝功能损害患者（总胆红素>3倍正常值上限和任何丙氨酸转氨酶值）不建议使用帕唑帕尼。

同时使用强CYP3A4抑制剂时，应将帕唑帕尼的剂量减少至400毫克。若无法避免长期使用强CYP3A4诱导剂，则不建议使用帕唑帕尼。

漏服和错过剂量

如果错过了一次剂量，且距离下一次剂量不足12小时，不应再补服。应按照正常的服药时间继续服用下一剂。不要为了弥补漏服的剂量而双倍服用。

帕唑帕尼的日常注意事项

存储条件

帕唑帕尼应遮光、密封保存在干燥处，室温20℃至25℃之间。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止受潮。帕唑帕尼应远离阳光直射，避免光照对其稳定性产生不利影响。

潜在的不良反应

帕唑帕尼可能会引起多种不良反应，包括但不限于：高血压、腹泻、恶心、呕吐、疲劳、脱发等。严重的不良反应包括心脏问题（如QT间期延长）、肝功能异常、蛋白尿、伤口愈合受损等。患者在使用过程中应定期监测血压、肝功能和尿液分析。

如果出现严重的不良反应，应及时就医。例如，QT间期延长可能导致心律失常，应及时告知医生并调整治疗方案。蛋白尿的严重程度会影响剂量调整甚至停药。甲状腺功能减退和肿瘤溶解综合征也是需要注意的不良反应，患者应定期监测甲状腺功能和肿瘤标志物。

与其他药物的相互作用

帕唑帕尼与多种药物存在相互作用，特别是与CYP3A4酶相关的药物。避免同时使用强CYP3A4抑制剂和诱导剂，因为这会影响帕唑帕尼的血浆浓度。与辛伐他汀合用会增加ALT升高的风险，因此需定期监测肝功能。

帕唑帕尼与胃酸减少剂（如质子泵抑制剂和H2受体拮抗剂）同时使用会减少帕唑帕尼的暴露量，建议避免。如果无法避免，可考虑用短效抗酸剂代替，并将给药时间间隔数小时。

生活方式的建议

患者在使用帕唑帕尼期间，应注意保持健康的生活方式。饮食方面，应选择低盐、低脂、高蛋白的食物，避免辛辣刺激性食物。适量运动有助于提高身体免疫力，但应避免剧烈运动，以免加重身体负担。

心理方面，保持积极乐观的心态对治疗同样重要。可以参加支持小组，与经历相似的人交流，减轻心理压力。同时，患者应定期复诊，遵医嘱调整用药方案，确保治疗效果最大化。