帕唑帕尼（Pazopanib）是一种口服的多靶点酪氨酸激酶抑制剂，主要用于治疗晚期肾细胞癌（RCC）、软组织肉瘤（STS）等恶性肿瘤。帕唑帕尼通过抑制血管内皮生长因子受体（VEGFR），阻止肿瘤新生血管的生成，从而达到抑制肿瘤生长的目的。本文将详细介绍帕唑帕尼的用法用量及其注意事项。

帕唑帕尼的用法用量

推荐剂量

帕唑帕尼的推荐剂量为800毫克，每天一次，口服。患者应在餐前至少1小时或餐后至少2小时服用，以避免食物对药物吸收的影响。建议患者整片吞服，不要压碎或咀嚼药片，因为这可能会增加药物的吸收率，导致全身暴露量增加，增加不良反应的风险。

错过剂量的处理

如果患者错过了剂量，且距离下一次剂量的服用时间不足12小时，则不应补服。患者应在下一次预定的时间继续服用常规剂量，以维持稳定的血药浓度。

特殊人群的剂量调整

对于肝功能受损的患者，帕唑帕尼的剂量需要调整。轻度肝功能损害患者（总胆红素≤正常值上限且ALT>正常值上限或胆红素>1~1.5倍正常值上限及任意ALT值）无需调整剂量。中度肝功能损害患者（总胆红素>1.5~3倍正常值上限和任何ALT值）应将剂量减少至200毫克，每日一次。重度肝功能损害患者（总胆红素>3倍正常值上限和任何ALT值）不推荐使用帕唑帕尼。

用药注意事项

药物相互作用

帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素等）合用时，会增加帕唑帕尼的血浆浓度，可能导致不良反应增加。因此，应避免帕唑帕尼与强CYP3A4抑制剂同时使用。如果必须合用，应将帕唑帕尼的剂量减少至400毫克，每日一次。

同时，帕唑帕尼与强CYP3A4诱导剂（如利福平、苯妥英钠、卡马西平等）合用时，会降低帕唑帕尼的血浆浓度，影响治疗效果。建议避免帕唑帕尼与强CYP3A4诱导剂同时使用。如果无法避免，应考虑其他治疗方案。

肝功能监测

帕唑帕尼可能导致肝功能异常，包括肝酶升高。因此，患者在治疗期间应定期监测肝功能，特别是在开始治疗的前几个月。如果患者出现肝酶显著升高，应暂停用药，并根据肝毒性的严重程度调整治疗方案。

此外，帕唑帕尼与辛伐他汀合用时，可能会增加ALT升高的风险。因此，建议在使用帕唑帕尼的同时，避免使用辛伐他汀或其他可能引起肝酶升高的药物。

储藏条件

帕唑帕尼应储存在室温20℃至25℃之间，避免极端高温或低温环境。药物应远离阳光直射，放在干燥、通风良好的地方，以防受潮。建议使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

通过遵循上述用法用量和注意事项，患者可以最大限度地发挥帕唑帕尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。如有任何疑问或不适，应及时咨询医生。