马利巴韦（Maribavir）是一种专门用于治疗移植后巨细胞病毒（CMV）感染/疾病的药物。这种药物对于成人和12岁以上体重至少35公斤的儿童患者都适用。为了帮助患者更好地了解如何正确使用马利巴韦，本文将详细介绍其用法用量及相关注意事项。

马利巴韦的用法用量

推荐剂量

成人和儿童患者（12岁及以上，体重至少35公斤）的推荐剂量为400mg（2片200mg），每日口服两次，无论是否进食。这种剂量方案适用于大多数情况，除非有特殊情况需要调整剂量。

与抗惊厥药合用时的剂量调整

当马利巴韦与卡马西平合用时，剂量应增加到800mg（4片200mg），每天两次。如果马立巴韦与苯妥英或苯巴比妥合用，则剂量应增加到1200mg（6片200mg），每日两次。这种调整是为了确保药物的有效性不受抗惊厥药物的影响。

用药管理

速释片剂可以作为整片、分散片或粉碎片口服，也可以作为分散片通过鼻胃管或口胃管（法国尺寸10或更大）服用。悬浮液可以提前准备好，在室温下保存8小时。这为患者提供了灵活的用药选择，特别是对于吞咽困难的患者。

用药注意事项

药物相互作用

马立巴韦与某些药物同时使用可能会导致潜在的显著药物相互作用。例如，马立巴韦主要由CYP3A4代谢，强CYP3A4诱导剂药物会降低马立巴韦的血浆浓度，从而可能导致病毒学反应降低。因此，除了特定的抗惊厥药物外，不建议马立巴韦与这些药物共同使用。

免疫抑制药物的使用

马立巴韦有可能增加CYP3A4和/或p-糖蛋白（P-gp）底物的免疫抑制剂药物浓度，其中最小的浓度变化可能导致严重的不良事件（如他克莫司、环孢素、西罗莫司和依维莫司）。在整个马立巴韦治疗过程中，应经常监测免疫抑制剂药物水平，并根据需要调整剂量。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性在使用马立巴韦时需特别谨慎。目前暂无人类的相关试验结果，但在动物实验中发现胎儿存活率下降。因此，应告知孕妇和具有生育能力的女性该药物对胎儿的潜在风险。此外，目前尚不清楚人类或动物的乳汁中是否存在马立巴韦或其代谢物，是否会影响乳汁的产生，或对母乳喂养的婴儿有影响，因此建议在医生的指导下用药。

不良反应

马立巴韦的常见不良反应包括味觉障碍、恶心、腹泻、呕吐和疲劳，发生率超过10%。这些不良反应一般不严重，能够自行消失，患者能够耐受，不需要进行特殊处理。然而，如果不良反应持续或加重，应及时联系医生。

贮存方法

马立巴韦应在20°C至25°C下储存，允许短暂暴露于15°C至30°C的温度下。这样可以保证药物的有效性和稳定性，避免因储存不当而导致的药物失效。

有效期

马立巴韦的有效期为24个月。在使用前，应检查药品的有效期，确保药物在有效期内使用，以保证治疗效果。

价格信息

德国版马立巴韦的价格为每盒22939美元，规格为200mg*56片。虽然价格较高，但考虑到其独特的治疗效果和适用人群，这一价格在医疗市场中仍具有一定的合理性。