妥布霉素吸入溶液是一种针对特定细菌感染设计的药物，主要用于治疗由革兰氏阴性菌引起的各种呼吸道感染。这种药物通过吸入的方式直接作用于感染部位，从而达到快速有效的治疗效果。本文将详细介绍妥布霉素吸入溶液的作用机制、使用方法、注意事项等内容。

妥布霉素吸入溶液概述

作用机制

妥布霉素吸入溶液的主要成分是妥布霉素，这是一种广谱抗生素，特别适用于治疗由革兰氏阴性菌引起的感染。妥布霉素通过干扰细菌的蛋白质合成，导致细胞膜通透性改变，从而发挥其抗菌作用。这一机制使得妥布霉素能够有效地对抗绿脓杆菌等难以治疗的病原体。

适应症

妥布霉素吸入溶液主要用于治疗慢性肺部感染，特别是囊性纤维化患者的绿脓杆菌感染。此外，它还可以用于治疗由敏感金黄色葡萄球菌、肠杆菌、大肠杆菌、克雷伯氏菌、变形杆菌或铜绿假单胞菌引起的严重骨和关节感染。作为其他适当抗感染药物的辅助药物使用，妥布霉素吸入溶液在临床应用中显示出良好的疗效。

使用方法

妥布霉素吸入溶液的使用方法相对简单，但需要严格按照医嘱执行。患者应在每次使用前检查药物的外观，如发现药液混浊或有微粒，则不可使用。正确的使用步骤如下：

1. 使用 Air 360系列网式雾化器，每次雾化时取妥布霉素吸入溶液 1支，拧开瓶盖后将药液全部挤入雾化杯中。
2. 开启雾化器，经口吸入至雾化完全（没有雾气产生，雾化时间约 10~15分钟）。
3. 接受多种吸入疗法的患者建议在吸入妥布霉素吸入溶液之前吸入其他药物或遵医嘱。

用药注意事项

药物相互作用

妥布霉素吸入溶液应避免与肌肉松弛剂（如A型肉毒杆菌毒素）合用，因为两者对神经肌肉接头均有阻断作用，合用时可能会增强这些药物的作用，从而抑制患者的呼吸功能。因此，患者在使用妥布霉素吸入溶液时应告知医生正在使用的其他药物，以便医生进行适当的调整。

贮存方法

妥布霉素吸入溶液应妥善保存，以保证药物的有效性和安全性。具体的贮存方法如下：

• 温度控制：药物应储存在 2~8℃的温度下，避免暴露在极端高温或低温环境中。冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放妥布霉素吸入溶液，防止药物受潮。湿度的变化也可能对妥布霉素吸入溶液的稳定性产生负面影响。储存时，尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：妥布霉素吸入溶液应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

不良反应及处理

使用妥布霉素吸入溶液可能会出现一些不良反应，常见的不良反应包括哮鸣、咯血、咳嗽、胸闷、呼吸困难、发声困难、口咽疼痛、呼吸急促、咽干、头晕等。如果出现这些不良反应，患者应及时就医，并根据医生的建议进行相应的处理。对于严重的不良反应，如支气管痉挛，应立即停止使用药物，并由医生根据实际病情对症治疗。

特殊人群使用

对于已知或疑似有听觉或前庭功能障碍的患者，使用妥布霉素吸入溶液时应特别谨慎。医生应对这类患者进行密切监测，包括进行听力检查和检测妥布霉素的血药浓度。如果发现有耳毒性，应根据医学需要进行治疗，包括暂时停用妥布霉素吸入溶液。

有效期

妥布霉素吸入溶液的有效期为24个月。患者在使用前应检查药品的有效期，避免使用过期的药物。过期的药物可能已经失效，无法达到预期的治疗效果，甚至可能引发不良反应。

日常注意事项

包装完整性

妥布霉素吸入溶液应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

用药依从性

患者在使用妥布霉素吸入溶液时应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免自行更改剂量或停药。如果因故需要中断治疗，应事先咨询医生的意见。长期使用妥布霉素吸入溶液的患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

药物获取

妥布霉素吸入溶液目前尚未在中国市场上市，患者可通过正规的医疗服务机构或者跨境电商平台获得该药。在购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免买到假药或劣药。瑞士诺华生产的出口土耳其版妥布霉素吸入溶液（规格 300mg/5ml）的价格大约为961美元左右一盒。