达克替尼（Vizimpro）是一种用于治疗具有表皮生长因子受体（EGFR）外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者的靶向药物。正确的用法和用量对于确保药物疗效和减少不良反应至关重要。本文将详细介绍达克替尼的用法用量及相关注意事项。

达克替尼的用法用量

推荐剂量

达克替尼的推荐剂量为每日一次，每次45毫克。患者可以根据自身情况选择与食物一同服用或空腹服用。药物提供15毫克、30毫克和45毫克三种规格的片剂，以便患者根据需要进行调整。在开始治疗前，患者应进行全面的基因检测，以确认是否存在EGFR突变。

服用时间

为了保证药物的最佳吸收和疗效，建议患者每天在同一时间服用达克替尼。无论是早晨还是晚上，保持固定的时间有助于形成规律的服药习惯。如果患者出现呕吐或错过了一剂，不需要再服用一剂或补上错过的剂量，而是继续服用下一剂计划剂量。

剂量调整

在治疗过程中，医生可能会根据患者的耐受性和不良反应情况进行剂量调整。常见的剂量调整包括从45毫克降至30毫克，甚至更低。患者应严格按照医生的指导进行调整，切勿自行更改剂量。

用药注意事项

避免与某些药物同时使用

达克替尼与质子泵抑制剂（PPI）同时使用会降低达克替尼的浓度，从而可能降低其疗效。因此，应避免达克替尼与PPI同时使用。可以使用局部作用的抗酸剂或H2受体拮抗剂作为替代品。在服用H2受体拮抗剂至少6小时前或至少10小时后给予达克替尼。

监测不良反应

达克替尼最常见的不良反应包括腹泻、皮疹、甲沟炎、口腔炎、食欲下降、皮肤干燥、体重下降、脱发、咳嗽和瘙痒。患者应定期与医生沟通，及时报告任何不适症状。严重的不良反应如间质性肺病（ILD）需要立即停药并寻求医疗帮助。

存储条件

达克替尼应存放在30℃以下的环境中，避免高温和潮湿。药品的有效期为36个月，患者应检查药品的有效期，确保使用的药品在有效期内。此外，药物应放置在儿童无法触及的地方，以防误食。

正确使用达克替尼并注意相关事项，可以最大限度地发挥其治疗效果，减少不良反应。患者应定期复诊，与医生保持密切沟通，以确保治疗的顺利进行。