纳地美定（Naldemedine）是一种用于治疗成人慢性非癌性疼痛患者因阿片类药物引起的便秘（OIC）的药物。该药物由美国安进公司（Amgen）研发，并于2017年3月23日在日本获批上市。目前，纳地美定尚未在中国上市，因此患者需要通过正规的医疗服务机构或跨境电商平台获取该药物。

纳地美定的价格

官方价格

根据日本盐野义制药（Shionogi）的官方数据，纳地美定的规格和价格如下：

• 规格为0.2mg*50片的纳地美定，价格为520美元一盒。
• 规格为0.2mg*14片的纳地美定，价格为173美元一盒。

这些价格是在日本市场的官方售价，患者在购买时需要注意药品的生产日期和真伪，避免购买到假药或劣药。

代购价格

由于纳地美定尚未在中国上市，许多患者会选择通过代购渠道购买。根据全球药直供的信息，纳地美定的代购价格大约为3300元人民币，换算成美元约为485美元。选择代购渠道时，患者应选择正规的海外代购渠道，以保证产品质量和安全。

无论是通过官方渠道还是代购渠道购买，患者都应仔细核对药品的包装和生产日期，确保药品的质量。

用药注意事项

储存方法

为了保证纳地美定的有效性和安全性，正确的储存方法非常重要。以下是一些关键的储存要点：

• 温度控制：将纳地美定储存在20至25°C的耐光容器中，允许偏差在15至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，尤其是避免冷冻，因为这可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放纳地美定，防止药物受潮。湿度的变化可能对纳地美定的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：纳地美定应远离阳光直射，可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：纳地美定应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

正确储存纳地美定可以延长其有效期限，确保药物在使用时仍然有效。

用药指导

在使用纳地美定时，患者应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。以下是具体的用药指导：

• 用药管理：在开始使用纳地美定之前，不需要改变镇痛给药方案。服用阿片类药物少于4周的患者可能对纳地美定反应较差。如果停止使用阿片类止痛药治疗，则需要停止使用纳地美定。
• 成人推荐剂量：纳地美定的推荐剂量为每天口服一次0.2mg，可随餐或不随餐服用。
• 监测不良反应：最常见的不良反应包括腹痛、腹泻、恶心和肠胃炎。如果出现严重、持续或恶化的腹痛，应立即停用纳地美定并联系医生。

患者在使用纳地美定时应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

不同的人群在使用纳地美定时需要特别注意以下几点：

• 孕妇：目前尚无关于孕妇服用纳地美定的相关数据，以说明与药物相关的重大出生缺陷和流产风险。当孕妇使用纳地美定时，胎儿有可能出现阿片类药物戒断。只有当潜在的益处可以证明潜在的风险时，才应该在怀孕期间使用纳地美定。
• 哺乳期女性：由于哺乳期女性用药可能发生严重不良反应，包括母乳喂养婴儿的阿片类药物戒断，应考虑到药物对母亲的重要性，决定停止母乳喂养或停止使用该药。如果停药是为了尽量减少母乳喂养婴儿的药物暴露，建议在服用最后剂量的纳地美定的3天后恢复母乳喂养。
• 儿童：纳地美定在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此不推荐儿童使用。
• 老年人：老年患者与年轻患者在安全性或有效性方面没有观察到总体差异，但不能排除一些老年人更敏感的可能性。
• 肝损伤患者：严重肝功能损害患者应避免使用纳地美定。对于轻度或中度肝功能损害的患者，不需要进行剂量调整。

特殊人群在使用纳地美定时应谨慎，并在医生的指导下进行。