卢卡帕利（Rubraca），也称作卢卡帕尼（Rucaparib），是一种高效治疗某些类型癌症的靶向药物。它属于PARP（多聚腺苷二磷酸核糖酶）抑制剂，通过阻止肿瘤细胞修复DNA损伤，从而导致肿瘤细胞死亡。卢卡帕利被广泛用于治疗卵巢癌、乳腺癌等多种癌症，尤其适用于携带BRCA基因突变的患者。

使用指南

药物信息

卢卡帕利的通用名为Rucaparib，商品名为Rubraca。该药物有多种规格，包括200mg、250mg和300mg的片剂。每片药的外观和颜色各不相同，200mg的片剂为蓝色圆形，250mg的片剂为白色菱形，300mg的片剂为黄色椭圆形。药物的有效期为24个月，应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。

推荐剂量

卢卡帕利的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200mg。患者应持续治疗直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过了一剂卢卡帕利，请指导患者在预定的时间服用下一剂。如果出现呕吐，服药剂量不应调整。对于治疗mCRPC（去势抵抗性前列腺癌）的患者，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或行双侧睾丸切除术。

药代动力学

在240mg至840mg的剂量范围内（每日两次），卢卡帕利的吸收程度（AUC）和峰值浓度（Cmax）呈线性药代动力学。在批准的剂量下，卢卡帕利的稳态Cmax为1,940ng/ml，AUC0-12h为16,900h·ng/mL。平均AUC积累比为3.5至6.2倍。患者在使用卢卡帕利时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。

用药注意事项

血液学毒性监测

既往接受过化疗的患者应在血液学毒性恢复至≤1级后，方可开始使用卢卡帕利。血液学毒性延长者应暂停使用卢卡帕利，并每周监测血细胞计数直至恢复。如4周后仍未恢复至≤1级，应由血液学专家进行进一步评估。

肝功能和肺部监测

定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。如果患者出现肝功能异常或肺部症状，应及时就医并调整治疗方案。患者应保持良好的生活习惯，避免饮酒和吸烟，以减少对肝脏和肺部的额外负担。

药物相互作用

卢卡帕利可能与其他药物发生相互作用，特别是那些影响肝酶CYP3A4的药物。患者在使用卢卡帕利期间，应避免与强效CYP3A4抑制剂或诱导剂同时使用。如果需要使用这些药物，应咨询医生并调整治疗方案。常见的CYP3A4抑制剂包括酮康唑、伊曲康唑等，而常见的CYP3A4诱导剂包括利福平、圣约翰草等。

卢卡帕利是一种高效的PARP抑制剂，适用于多种癌症的治疗。患者在使用过程中应严格按照医嘱进行，定期监测相关指标，并注意药物相互作用，以确保治疗的安全性和有效性。