美替拉酮（Metyrapone），又称为甲吡酮，是一种肾上腺皮质激素合成阻滞剂，主要用于异位性ACTH综合征等疾病的保守治疗。本文将详细介绍美替拉酮的使用方法、适应症、贮存条件及用药注意事项。

美替拉酮概述

基本信息

美替拉酮由法国HAR药厂研发，1962年1月25日获得美国FDA批准。目前，美替拉酮尚未在中国上市，也未进入中国医保目录。市面上无仿制药供应，患者需通过正规医疗服务机构或跨境电商平台获取该药。在购买时，应仔细核对药品的生产日期和真伪，避免购买假药或劣药。

适应症

美替拉酮主要用于成人和儿童肾上腺功能不全的诊断，尤其与其他诊断试验联合使用时效果显著。此外，美替拉酮也可用于异位性ACTH综合征的保守治疗。在使用美替拉酮前，应先评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力，确保药物的有效性和安全性。

剂型和性状

美替拉酮的剂型为胶囊剂，每粒胶囊含250毫克美替拉酮。胶囊呈白色至黄白色，椭圆形，不透明，一面用红色墨水印着“HRA”。建议在医生的指导下使用该药物，并严格按照医嘱进行。

用药注意事项

贮存条件

美替拉酮应避光、密封、在干燥处保存。最佳储存温度为20°C-25°C，允许在15°C-30°C的温度范围内运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以免影响药物的稳定性和药效。同时，选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。

药物相互作用

美替拉酮与多种药物存在相互作用，特别是对乙酰氨基酚。美替拉酮会抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，从而减少其消除，增加不良反应的风险。因此，应避免美替拉酮与对乙酰氨基酚同时使用。此外，抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶也可能影响美替拉酮的试验结果。在使用这些药物时，应重新评估进行美替拉酮试验的必要性。

特殊人群用药

孕妇使用美替拉酮可能对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。哺乳期女性在使用美替拉酮时，应权衡母乳喂养的益处与药物的潜在风险。儿科患者在使用美替拉酮时，应与其他诊断试验联合使用，以准确诊断肾上腺功能不全。肝损伤患者对美替拉酮的反应可能受损，使用时应谨慎。

不良反应

美替拉酮的常见不良反应包括低血压、恶心、呕吐、腹部不适或疼痛、头痛、头晕、镇静、过敏性皮疹、白细胞减少、贫血和血小板减少。如出现上述不良反应，应及时就医并调整用药方案。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

包装完整性

美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

美替拉酮的有效期为36个月。在使用前，应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用，以保证药效。

价格参考

美替拉酮的价格因地区和销售渠道不同而有所差异。法国HAR药厂生产的美替拉酮规格为250mg*50粒，价格约为610美元一盒；日本版美替拉酮，规格为250mg*18粒，价格约为206美元一盒。在购买时，应选择正规渠道，确保药品的质量和安全。

美替拉酮是一种重要的肾上腺皮质激素合成阻滞剂，适用于多种肾上腺功能不全的诊断和治疗。患者在使用美替拉酮时，应严格遵循医嘱，注意药物的贮存条件和用药注意事项，确保药物的安全性和有效性。