美替拉酮是一种用于诊断肾上腺功能不全的药物，主要通过抑制皮质醇的合成来发挥其作用。本文将详细介绍美替拉酮的使用方法、储存条件、注意事项等，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

美替拉酮使用指南

药物基本信息

美替拉酮（Metyrapone），又称为甲吡酮，是一种肾上腺皮质抑制剂，主要用于鉴别由垂体引起的肾上腺皮质功能不全。该药物通过抑制11β-羟化酶的活性，从而阻止皮质醇的合成。美替拉酮由法国HAR药厂研发，1962年1月25日获得美国FDA批准。市面上常见的剂型为胶囊剂，每粒含美替拉酮250毫克。

用法用量

在进行美替拉酮测试前，需根据药物的半衰期停用影响垂体或肾上腺皮质功能的药物，通常考虑至少停药5个半衰期，以避免干扰美替拉酮检测。在使用美替拉酮之前，应先评估患者肾上腺对外源性促肾上腺皮质激素（ACTH）的反应能力。成人常用的剂量为每次250毫克至1000毫克，每日1-4次，具体剂量需根据医生的指导进行调整。

药物相互作用

美替拉酮与多种药物存在相互作用，需要注意以下几点：

• 对乙酰氨基酚：美替拉酮会抑制对乙酰氨基酚的葡萄糖醛酸化，增加其不良反应的风险，因此应避免两者同时使用。
• 抗惊厥药、精神药物、激素制剂、皮质类固醇、抗甲状腺药物和赛庚啶：这些药物可能影响美替拉酮试验的结果，若不能停药，应重新评估进行美替拉酮试验的必要性。

在使用美替拉酮期间，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

特殊人群用药

不同人群在使用美替拉酮时需特别注意以下事项：

• 孕妇：孕妇使用美替拉酮可能会对身体造成伤害，建议在医生指导下使用。
• 哺乳期女性：母乳喂养对发育和健康的益处应与母亲对美替拉酮的临床需求以及美替拉酮对母乳喂养婴儿的任何潜在不良影响一起考虑。
• 儿科患者：美替拉酮可与其他诊断试验联合用于儿科患者肾上腺功能不全的诊断。
• 老年患者：尚未确定65岁以上患者与年轻患者的反应差异。
• 肝损伤患者：肝硬化患者对美替拉酮的反应可能受损。

常见副作用及应对措施

美替拉酮可能会引起一些副作用，常见的包括：

• 头晕和镇静：患者在这些影响过去之前，不应开车或操作机器。
• 肾上腺功能不全：对于肾上腺分泌能力降低的患者以及垂体功能不全的患者，美替拉酮可能引发急性肾上腺功能不全。在怀疑肾上腺功能不全的情况下，应在医院密切监测下进行该测试。
• 其他不良反应：如恶心、呕吐、腹痛等，若出现严重不良反应，应及时就医。

储存条件

正确的储存条件对保持美替拉酮的药效至关重要。以下是具体的储存要求：

• 温度控制：美替拉酮应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放美替拉酮，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：美替拉酮应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

美替拉酮应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。