佩米替尼（Pemigatinib）是一种靶向治疗药物，专门用于治疗具有FGFR2基因变异的不可切除或转移性胆管癌成人患者。佩米替尼由美国Incyte公司研发，于2020年4月获得美国食品药品监督管理局（FDA）批准，2022年4月在中国获批上市。以下是关于佩米替尼使用的详细指南。

佩米替尼的使用方法

确定用药前的准备

在开始佩米替尼治疗之前，患者需要进行详细的基因检测，以确认是否存在FGFR2基因变异。这种基因检测通常包括对肿瘤组织或体液样本的分析，确保患者符合佩米替尼的适用条件。医生会根据检测结果和患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

用法和用量

佩米替尼的标准用法是每天一次，每次13.5毫克，连续服用14天，然后停药7天，每21天为一个周期。患者应在每天同一时间服用药物，并尽量保持空腹状态，以提高药物的吸收效果。如果漏服一次剂量，且距离下次服药时间不足12小时，应跳过漏服的剂量，继续按原计划服药。

在治疗过程中，医生会定期监测患者的血液指标和身体状况，以评估药物的效果和安全性。如有必要，医生可能会调整剂量或暂停治疗。

服药期间的注意事项

在服用佩米替尼期间，患者应注意以下事项：

• 避免食用葡萄柚或葡萄柚汁，因为它们可能影响药物的代谢。
• 避免驾驶或操作重型机械，特别是在服药初期，直到确定药物不会引起头晕或嗜睡。
• 定期进行眼科检查，因为佩米替尼可能导致眼部不适或视力问题。

如果出现严重的不良反应，如持续的恶心、呕吐、腹泻或眼部症状，应立即联系医生。

用药注意事项及日常管理

肝功能损害患者的用药

对于肝功能严重受损的患者，佩米替尼的使用被明确禁忌。由于佩米替尼主要通过肝脏代谢，肝功能受损可能会导致药物积累和增加不良反应的风险。医生会在用药前评估患者的肝功能，并在治疗过程中密切监测。

心脏问题患者的用药

具有严重心脏问题的患者在使用佩米替尼时需特别谨慎。佩米替尼可能对心脏产生不良影响，导致心律失常或其他心脏问题。医生会定期监测患者的心电图和心脏功能指标，以确保安全用药。

日常生活中的注意事项

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，摄入足够的营养，特别是高蛋白和高维生素的食物，以增强体质。
• 适量运动，保持身体健康，但避免剧烈运动，以免加重身体负担。
• 保持良好的心态，积极配合治疗，定期复诊，与医生保持沟通。

佩米替尼的价格因地区和购买渠道而异，但一般在美国市场的价格约为每月3,000至4,000美元。患者应咨询医生或药店了解具体的费用信息，并考虑是否有医疗保险覆盖。