盐酸缬更昔洛韦片（万赛维）是一种用于治疗巨细胞病毒（CMV）视网膜炎和预防器官移植后的CMV疾病的药物。它由瑞士罗氏公司研发并生产，于2001年在美国首次获得FDA批准，随后在2006年进入中国市场。本文将详细介绍万赛维的使用方法和注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

万赛维的使用方法

推荐剂量

万赛维的推荐剂量因不同的患者群体和疾病类型而有所不同。以下是具体的使用方法：

• 成人患者：
• CMT视网膜炎的诱导治疗： 对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险。
• CMT视网膜炎的维持治疗： 在诱导治疗后，或对于非活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗。维持治疗的时限应因人而异。
• 移植患者：
• 肾脏移植患者： 推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。
• 其他实体器官移植患者： 推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。

剂量调整

根据患者的具体情况，医生可能会对剂量进行调整。特别是对于肾功能损害的患者，建议减少剂量。具体调整方案应在医生的指导下进行。

服用方式

万赛维需口服给药，最好与食物同服。这样可以提高药物的吸收率，减少胃肠道不适。口服溶液应在配制后尽快服用，避免长时间放置。

用药注意事项

血液毒性

万赛维可能导致血液毒性，包括中性粒细胞减少、贫血和血小板减少等。如果中性粒细胞绝对计数<500/µL，血小板计数<25000/µL，血红蛋白<8g/dL，则应避免使用万赛维。在治疗期间，应时常进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是对于肾功能损害的患者和治疗开始时中性粒细胞计数<1000/µL的患者。

急性肾衰竭

急性肾衰竭可能发生在老年患者、接受潜在肾毒性药物的患者和缺乏充足水分的患者中。使用万赛维时，应保持充足的水分摄入，特别是对于肾功能下降的患者，建议减少剂量。

生育能力受损

万赛维可能损害生育能力，因此建议有生殖能力的女性在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施。男性患者在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内应使用避孕套进行避孕。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期妇女应慎用万赛维。孕妇在使用前应进行妊娠试验，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养。65岁以上的老年人和肾功能损害患者应在医生的指导下使用，必要时调整剂量。肝功能损害患者的用药安全性尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。同时使用其他肾脏排泄药物可能会增加肾功能受损的风险，应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

贮存方法

万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内移动。选择干燥、通风良好的地方存放药物，避免受潮。远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的不利影响。药物应放在原装容器中，密封保存，不要与其他药物混合或转移，保持包装完整性。

通过以上详细的介绍，希望能帮助患者更好地了解和使用万赛维。在使用过程中，如有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药师。