恩曲替尼（Rozlytrek）是一种针对特定类型癌症的靶向治疗药物，主要应用于ROS1阳性的转移性非小细胞肺癌以及NTRK基因融合阳性的实体瘤。本文将详细介绍恩曲替尼的用法用量及其注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

恩曲替尼的用法用量

恩曲替尼的用法用量需要严格按照医生的指导进行，以确保最佳疗效并减少不良反应的发生。以下是关于恩曲替尼用法用量的具体说明：

成人用法用量

对于成人转移性ROS1阳性非小细胞肺癌，恩曲替尼的推荐剂量为每次600毫克，每天一次，可以与食物同服或空腹服用。患者应在每天相同的时间服用药物，以维持稳定的血药浓度。如果错过了一剂恩曲替尼，且距离下一剂不足12小时，则无需补服，等待下一次服药时间即可。如果服用后立即出现呕吐，应重复该剂量。

儿童用法用量

对于12岁及以上的儿童患者，恩曲替尼的用法用量根据体表面积的不同而有所调整：

• 体表面积 > 1.50 m²：每次600毫克，每天一次。
• 体表面积 1.11-1.50 m²：每次500毫克，每天一次。
• 体表面积 0.91-1.10 m²：每次400毫克，每天一次。

儿童患者在使用恩曲替尼时，家长或监护人应密切观察孩子的身体状况，并及时与医生沟通任何不适症状。

剂型和服用方式

恩曲替尼有多种剂型可供选择，包括100毫克和200毫克的胶囊，以及50毫克的口服微丸。具体选择哪种剂型取决于患者的个人情况和医生的建议：

• 整粒胶囊：适用于可吞服整粒胶囊且剂量为100毫克倍数的患者。
• 制成口服混悬液的胶囊：适用于吞咽胶囊有困难或需要肠内给药的患者，剂量增量为10毫克时，仅使用作为混悬液制备的胶囊。
• 口服微丸：适用于吞咽胶囊有困难但可以吞咽软食物且剂量为50毫克倍数的患者。不要将微丸制剂用于肠道给药，因为微丸可能会堵塞肠道。

无论选择哪种剂型，患者都应严格按照医生的指示服用，切勿自行调整剂量或停止用药。

用药注意事项

为了保证恩曲替尼的疗效并减少不良反应，患者在使用过程中需要注意以下几个方面：

治疗前的评估和测试

在开始恩曲替尼治疗之前，医生会进行一系列评估和测试，以确保药物的安全性和有效性。这些评估包括：

• 左心室射血分数：评估心脏功能。
• 血清尿酸水平：检查尿酸代谢情况。
• QT间期和电解质：监测心脏电生理状态。

这些评估有助于发现潜在的风险因素，及时调整治疗方案。

药物相互作用

恩曲替尼与其他药物可能存在相互作用，特别是在与其他可能延长QT/QTc间期的药物合用时。因此，患者在使用恩曲替尼期间应避免使用这些药物。如果必须合用，应密切监测心电图和电解质水平，必要时调整剂量。

特殊人群用药

不同人群在使用恩曲替尼时需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇使用恩曲替尼可能会对胎儿造成伤害，因此孕妇应特别注意药物的潜在风险。哺乳期妇女在接受恩曲替尼治疗期间及停药后7天内应暂停母乳喂养。
• 有生育潜力的人群：建议有生育能力的女性患者在接受恩曲替尼治疗期间及停药后至少5周内采取有效的避孕措施。男性患者也应在治疗期间及停药后3个月内采取避孕措施。
• 老年人和肾功能不全患者：老年患者和肾功能不全患者在使用恩曲替尼时应更频繁地监测药物的不良反应，因为这些人群出现不良反应的风险较高。

总之，患者在使用恩曲替尼时应严格遵循医生的指导，定期进行必要的检查和监测，以确保药物的安全性和有效性。