曲恩汀（trientine）是一种用于治疗威尔逊病（Wilson's disease）的重要药物，主要通过结合体内多余的铜离子，促进其从尿液中排出，从而有效控制疾病的发展。自1986年在美国首次获批上市以来，曲恩汀已成为治疗威尔逊病不可或缺的选择之一，尤其适用于那些对青霉胺不耐受的患者。

曲恩汀的主要功效

铜离子螯合作用

曲恩汀作为一种高效的铜离子螯合剂，能够与体内的游离铜离子结合，形成可溶性的复合物，通过肾脏排出体外。这种作用机制有助于减轻铜在肝脏和其他器官中的过度积累，防止因铜代谢紊乱引起的组织损伤和功能障碍。

降低体内铜水平

威尔逊病患者由于铜代谢异常，导致铜在体内多个器官中累积，特别是肝脏和脑部。曲恩汀通过促进铜的排泄，显著降低了体内铜的水平，从而缓解了患者的临床症状，改善了生活质量。研究表明，长期使用曲恩汀可以有效控制病情，减少并发症的发生。

适用于特定患者群体

对于那些无法耐受青霉胺的患者，曲恩汀是一个非常重要的替代选择。青霉胺虽然是治疗威尔逊病的首选药物，但部分患者会出现严重的副作用，如过敏反应、肾损害等。曲恩汀虽然在某些方面效力稍逊于青霉胺，但其安全性较高，适用于更广泛的患者群体。

用药注意事项

遵循医嘱

曲恩汀的使用应在专业医生的指导下进行，严格按照医嘱用药。患者在开始治疗前应进行全面的身体检查，以评估自身的健康状况。在治疗过程中，应定期监测肝功能、肾功能和铜水平，以便及时调整治疗方案。

避免与其他药物和补充剂同时使用

在使用曲恩汀期间，应避免同时使用矿物质补充剂，如铁、锌、钙或镁，因为这些补充剂可能会影响曲恩汀的吸收。如果需要补充铁或其他矿物质，建议在服用曲恩汀前后至少2小时内分开给药。此外，曲恩汀与其他口服药物也应至少间隔1小时服用，以减少相互作用的风险。

注意副作用管理

曲恩汀的常见副作用包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等消化系统不适。部分患者还可能出现口腔溃疡、干咳、流鼻涕、皮疹、皮肤瘙痒等症状。如果出现严重的不良反应，应立即停药并咨询医生。在治疗过程中，患者应注意饮食调理，保持良好的生活习惯，以减轻药物带来的不适感。

贮存条件

曲恩汀应储存在20°C-25°C的受控室温下，允许在15°C-30°C之间偏移。在给药之前，不要从泡罩包装中取出药片，以保持药物的稳定性和有效性。药物的有效期为24个月，过期的药物不应继续使用。

总的来说，曲恩汀在治疗威尔逊病方面具有显著的疗效，但在使用过程中需要注意遵循医嘱、合理用药和管理副作用，以确保治疗的安全性和有效性。