阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者血小板减少症的药物。该药物已在中国上市，并被纳入医保范围。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的说明书、医保政策、价格、疗效和副作用，以帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿伐曲泊帕（Avatrombopag）说明书

基本信息

阿伐曲泊帕由美国 AkaRx 公司研发，于 2018 年 5 月获得美国 FDA 批准，2020 年 7 月 4 日在中国上市。该药物的中文名称为阿伐曲泊帕，英文名称为 Avatrombopag，其他别称包括马来酸阿伐曲泊帕片和苏可欣。

适应症

阿伐曲泊帕适用于以下两种情况：

• 慢性肝病（CLD）患者血小板减少的治疗，尤其是计划接受手术的患者。
• 慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的治疗。

患者应在医生的指导下使用该药物，并定期监测血小板计数。

用法用量

阿伐曲泊帕的推荐剂量如下：

1. 慢性肝病患者：在预定的手术前 10 至 13 天开始给药，每日 1 次，连续 5 天。具体剂量应根据患者的血小板计数调整。
2. 慢性免疫性血小板减少症患者：每日 1 次，连续 5 天。具体剂量应根据患者的具体情况和医生的建议确定。

如果错过剂量，应尽快补服，但不要一次服用双倍剂量。

不良反应

阿伐曲泊帕的常见不良反应包括：

• 慢性肝病患者：发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

患者在使用阿伐曲泊帕时应定期监测肝功能和肺部状况，以防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

贮存方法

阿伐曲泊帕的贮存方法如下：

1. 温度控制：储存温度为 15°C 至 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。
3. 避光保存：阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。
4. 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

特殊人群用药

对于特殊人群，阿伐曲泊帕的使用应注意以下几点：

孕妇

尚未明确，建议在医生的指导下用药。

哺乳期妇女

尚未明确，建议在医生的指导下用药，但阿伐曲泊帕可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应，因此在治疗期间及最后一次给药后至少 2 周内不建议母乳喂养。

儿科患者

在儿科患者中的安全性和有效性尚未确定。

老年人

尚未明确，建议在医生的指导下用药。

药物相互作用

阿伐曲泊帕与其他药物同时使用时，应注意以下几点：

• 与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，可能增加不良反应的风险。
• 与血脂调节药物（如阿托伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀和辛伐他汀）合用可能会增加发生副作用的风险，因此联合使用时需减量并监测药物的副作用。
• 与环孢菌素合用时，可能会使患者对阿伐曲泊帕的吸收效果下降，因此如需合用，应监测血小板计数，至少每周一次，监测 2-3 周。

医保政策和价格

医保政策

阿伐曲泊帕已进入中国医保，患者可以通过大型医院、正规药店及医疗服务机构购买此药。购买时请注意药品的有效期和真伪。

价格

阿伐曲泊帕的价格因生产厂家不同而有所差异，以下是几种常见规格的价格：

• 印度特瑞：规格为 20mg*28 片，价格约为 45 美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为 20mg*28 片，价格约为 49 美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为 20mg*28 片，价格约为 90 美元一盒。

疗效

阿伐曲泊帕的疗效在临床试验中得到了验证，能够有效提高慢性肝病和慢性免疫性血小板减少症患者的血小板计数，从而降低手术风险和改善生活质量。患者在使用过程中应严格按照医嘱服用，定期监测血小板计数和肝功能。