阿伐曲泊帕（Avatrombopag）是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症（ITP）和慢性肝病（CLD）患者血小板减少症的药物。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的用法用量、不良反应及注意事项，帮助患者更好地管理和使用该药物。

阿伐曲泊帕的用法用量

1. 慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的推荐剂量

对于慢性免疫性血小板减少症成年患者，阿伐曲泊帕的推荐初始剂量为20mg，每日一次，与食物一起服用。使用最低剂量的阿伐曲泊帕以达到并维持血小板计数大于或等于50×10⁹/L，减少出血的风险。剂量的调整应基于血小板计数的反应。在开始使用阿伐曲泊帕治疗后，每周评估血小板计数，直到血小板计数大于或等于50×10⁹/L达到稳定，此后每月获取血小板计数。在停用阿伐曲泊帕后至少4周内每周获取血小板计数。

2. 漏服剂量的情况处理

如果患者错过了剂量，应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量。如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕。如果以每周一次20mg的剂量用药2周后，血小板计数大于400×10⁹/L，则停用阿伐曲泊帕。

3. 慢性肝病（CLD）患者的推荐剂量

对于慢性肝病患者，阿伐曲泊帕的推荐剂量是在预定的手术前10至13天开始给药。具体的每日剂量应基于患者在计划的手术前的血小板计数，具体请咨询专业医生。患者应在最后一剂阿伐曲泊帕后的5-8天接受手术。阿伐曲泊帕片应口服，每日1次，连续5天。在错过剂量的情况下，患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕，并应在第二天的正常时间服用下一剂。患者不应一次服用两剂，以弥补错过的剂量；所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。

用药注意事项

1. 血栓性/血栓栓塞并发症

患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的病人不应使用阿伐曲泊帕来试图使血小板计数正常化。监测血小板计数并遵循用药指南以达到目标血小板计数。监测使用阿伐曲泊帕的患者是否有血栓栓塞事件的迹象和症状并及时进行治疗。

2. 药物相互作用

在服用阿伐曲泊帕期间，应避免与富含钙的食物（含钙>50mg，例如乳制品、钙强化果汁以及某些水果和蔬菜）或含有多价阳离子（如铁、钙、铝、镁、硒和锌）的补充剂同服。应在服用这些食物或补充剂前2小时或后4小时服用阿伐曲泊帕。同时，阿伐曲泊帕不应与抗酸剂或其他药物混合服用。

3. 存储条件

阿伐曲泊帕应储存在15°C至30°C的环境中，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。阿伐曲泊帕应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。