万赛维（Valganciclovir）是一种用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）感染的抗病毒药物。虽然它在治疗过程中显示出了显著的效果，但患者在使用过程中仍需关注其潜在的副作用和注意事项，以确保安全和有效治疗。

万赛维的副作用

成人患者常见的不良反应

成人患者在使用万赛维时，最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、疲劳、恶心、震颤、中性粒细胞减少症、贫血、白细胞减少症、血小板减少症、头痛、失眠、尿路感染和呕吐。这些反应通常在治疗初期较为明显，但随着身体逐渐适应药物，部分症状可能会减轻。

儿童患者的不良反应

儿童患者使用万赛维时，最常见的不良反应和实验室异常（≥20%）包括腹泻、发热、上呼吸道感染、尿路感染、呕吐、中性粒细胞减少症、白细胞减少症和头痛。与成人患者相似，这些不良反应在治疗初期较为常见，但随着时间的推移，部分症状可能会有所缓解。

严重的不良反应

万赛维的严重不良反应包括血液毒性、急性肾衰竭和生育能力受损。血液毒性表现为中性粒细胞减少症、贫血和血小板减少症，这些情况可能需要暂时停药或调整剂量。急性肾衰竭在老年人、肾功能下降的患者以及使用潜在肾毒性药物的患者中更为常见。生育能力受损是一个长期的副作用，患者在治疗期间和治疗后一段时间内应采取有效的避孕措施。

用药注意事项

剂量调整和监测

对于肾脏移植患者，推荐剂量是900毫克（两片450毫克的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后200天。对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者，推荐剂量同样是900毫克（两片450毫克的片剂），每天一次，从移植后10天内开始，直至移植后100天。在治疗期间，应定期进行全血细胞计数和血小板计数检查，特别是在婴儿、肾功能损害患者以及治疗开始时中性粒细胞计数低于1000/µL的患者中。

特殊人群的用药

孕妇和哺乳期妇女在使用万赛维时应特别谨慎。孕妇应在医生的指导下使用，哺乳期妇女不建议在用药期间喂养。有生殖潜力的女性在使用万赛维前应进行妊娠试验，并在治疗期间和治疗后至少30天内采取有效的避孕措施。男性在使用万赛维治疗期间和治疗后至少90天内应使用避孕套进行避孕。老年人使用万赛维时应谨慎，特别是肾功能下降的患者，建议减少剂量。

药物相互作用和储存方法

万赛维的主要成分缬更昔洛韦可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用也会在万赛维中出现。同时使用其他肾脏排泄药物的患者，特别是肾功能受损的患者，应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。在储存方面，万赛维应储存在20°C至25°C的环境中，允许在15°C至30°C范围内移动。口服溶液的干粉应储存在20°C至25°C的环境中，同样允许在15°C至30°C范围内移动。储存时应选择干燥、通风良好的地方，避免药物受潮。万赛维应远离阳光直射，选择避光的地方存放，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。