沙芬酰胺（Safinamide），又称为Xadago或沙非酰胺，是一种用于帕金森病治疗的药物。它通过选择性抑制单胺氧化酶B（MAO-B）来减少多巴胺的降解，从而增加多巴胺的浓度，改善帕金森病患者的运动功能。沙芬酰胺被广泛用于补充现有的左旋多巴治疗，提高患者的生活质量。

沙芬酰胺的基本信息

药物作用机制

沙芬酰胺主要通过选择性抑制MAO-B酶来发挥作用。MAO-B酶负责分解多巴胺，而多巴胺是大脑中一种重要的神经递质，对调节运动功能至关重要。通过抑制MAO-B酶，沙芬酰胺可以增加多巴胺的水平，从而改善帕金森病患者的运动症状，如震颤、僵硬和运动迟缓。

药物规格和价格

沙芬酰胺目前在全球多个地区上市，但尚未在中国大陆上市。以下是不同规格的沙芬酰胺价格：

• 50mg * 30粒，价格约为165美元
• 50mg * 100粒，价格约为411美元
• 100mg * 30粒，价格约为199美元
• 100mg * 100粒，价格约为617美元

此外，日本卫材生产的沙芬酰胺规格为50mg * 100片，价格约为1128美元一盒；印度版本的沙芬酰胺，规格为50mg * 100片，价格约为66美元一盒。

适用人群

沙芬酰胺主要用于治疗中晚期帕金森病患者，特别是那些已经接受左旋多巴治疗但症状仍未得到充分控制的患者。它可以帮助改善患者的运动功能，减少“关”期（即运动功能减弱的时期）的频率和持续时间。

用药注意事项

存储条件

沙芬酰胺的存储条件非常关键，以保证药物的质量和疗效。具体要求如下：

1. 温度控制：沙芬酰胺应储存在20°C-25°C的环境下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
2. 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放沙芬酰胺，防止药物受潮。湿度的变化也可能对沙芬酰胺的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
3. 避光保存：沙芬酰胺应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
4. 包装完整性：沙芬酰胺应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

潜在副作用及应对措施

虽然沙芬酰胺在许多患者中表现出良好的疗效，但也有一些潜在的副作用需要注意：

• 高血压：沙芬酰胺可能引起高血压或加重现有高血压。患者在使用沙芬酰胺期间应定期监测血压，如果血压持续升高，可能需要调整药物剂量或停药。
• 幻觉/精神病行为：患有严重精神障碍的患者通常不应使用沙芬酰胺治疗，因为可能会加重精神病症状。如果患者在服用沙芬酰胺时出现幻觉或精神病样行为，应考虑减少剂量或停药。
• 冲动控制/强迫行为：患者可能会有强烈的赌博冲动、性冲动增加、花钱的强烈冲动、暴饮暴食等无法控制的行为。如果患者在服用沙芬酰胺时出现这种冲动，应考虑减少剂量或停药。

药物相互作用

沙芬酰胺在与其他药物联合使用时可能存在相互作用，因此在使用沙芬酰胺时应特别注意：

• 阿片类药物：禁止同时使用阿片类药物（如哌替啶及其衍生物、美沙酮、丙氧芬或曲马多）和沙芬酰胺。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
• 血清素能药物：禁止沙芬酰胺与5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）、三环或四环抗抑郁药、三唑并吡啶类抗抑郁药、环苯扎林或圣约翰草合用。停止沙芬酰胺和开始使用这些药物治疗之间至少要间隔14天。
• 拟交感神经药物：如果沙芬酰胺与拟交感神经药物（如鼻用、口服或眼用减充血剂和感冒药）同时使用，应监测高血压症状。

总之，沙芬酰胺是一种有效的帕金森病治疗药物，但患者在使用时应严格遵循医嘱，注意药物的存储条件和潜在的副作用及药物相互作用，以确保安全有效地使用该药物。