阿那莫林（Adlumiz）是一种用于治疗多种癌症恶病质的药物，尤其是针对非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌的患者。本文将详细介绍阿那莫林的说明书、医保政策、价格、疗效以及常见的副作用，帮助患者更好地了解和使用这一药物。

阿那莫林（Adlumiz）说明书、医保政策、价格、疗效及副作用

说明书概览

阿那莫林（Adlumiz）是由日本小野制药研发的一种口服片剂，每片含有50毫克盐酸阿那莫林。该药物于2021年4月28日获得美国FDA批准，用于治疗不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌的癌恶液质。此外，对于在6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下两项或以上症状的患者，阿那莫林也适用：疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL。

医保政策

阿那莫林目前尚未在中国上市，也未进入中国的医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构购买该药物。市场上已有仿制药可供选择，购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。

价格信息

阿那莫林的市场价格因生产厂家和地区而异。以下是两个主要生产厂家的价格参考：

• 小野制药：规格50mg*100粒，参考价格约为463美元/盒。
• 老挝卢修斯：规格50mg*100片，参考价格约为412美元/盒。

价格可能会有所波动，具体购买时请以实际价格为准。

疗效分析

临床研究表明，阿那莫林对晚期癌症患者的综合支持疗效显著，能够有效延缓病情恶化。该药物通过作用于GHS-R1a受体，促进食欲和体重增加，改善患者的营养状态和生活质量。

阿那莫林的长期使用可能会出现耐药现象，表现为治疗效果减弱，可能与受体敏感性降低或肿瘤的其他变化有关。因此，患者在使用过程中应定期评估疗效，如有需要应及时调整用药方案。

副作用管理

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重和肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降和肌肉痉挛等。

为了减少副作用的发生，患者在用药前和用药期间应定期进行心电图、血糖值、尿糖和肝功能检查。如出现异常情况，应立即停药并咨询医生。

用药注意事项

特殊人群用药

【孕妇及哺乳期妇女】：阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。因此，孕妇及哺乳期妇女应仅在治疗益处大于风险的情况下使用该药物。

【儿童】：目前尚未对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下使用阿那莫林。

【老年人】：老年人的生理功能（如肾功能、肝功能、免疫功能）可能下降，因此需要在医生的指导下谨慎使用阿那莫林。

药物相互作用

阿那莫林主要通过CYP3A4代谢，与其他药物合用时需谨慎。常见的药物相互作用包括：

• 抗心律失常药：可能会增强致心律失常作用。
• β受体阻滞剂：可能会出现过度的心功能抑制。
• 抗恶性肿瘤药物：可能会增加心脏毒性。

同时，中度CYP3A4抑制剂（如葡萄柚汁）可能会增加阿那莫林的血药浓度和副作用，而CYP3A4诱导剂则可能会降低其血药浓度和疗效。

储存与保管

阿那莫林应储存在原装容器中，密封保存。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，防止受潮和光照。建议选择干燥、通风良好的地方存放药物，定期检查包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

阿那莫林的有效期为48个月，使用前应仔细查看生产日期和有效期，确保药物的有效性。