Repotrectinib（瑞普替尼），商品名为Augtyro，是一种新型的口服、小分子、多靶点的酪氨酸激酶抑制剂（TKI），主要用于治疗携带特定基因变异的晚期实体瘤，尤其是那些对现有治疗手段不再响应的患者。本文将详细介绍瑞普替尼的用法用量及相关注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

用法用量

推荐剂量

瑞普替尼的推荐剂量为160毫克，每天口服一次，无论之前是否进食，持续14天。之后，剂量应增加到160毫克，每日两次，并持续到疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者在使用过程中应严格按照医生的指导进行，不得自行调整剂量或停药。

服用方法

瑞普替尼的剂型为硬壳胶囊，内含白色至灰白色的粉末，胶囊盖上印有蓝色的“REP40”。患者应整粒吞服，不得咀嚼或压碎胶囊。如果使用口服液，应借助口服注射器吞下，并将其存放在冰箱中（2°C至8°C），首次打开后90天内如未用完则需丢弃，不可继续服用。

剂量调整

在治疗过程中，如果患者出现严重的不良反应，医生可能会根据具体情况调整剂量或暂停用药。常见的剂量调整方案包括减少剂量至120毫克，每日一次，或进一步减少至80毫克，每日一次。患者应密切监测身体状况，并及时向医生报告任何不适。

用药注意事项

药物相互作用

瑞普替尼主要通过肝药酶CYP3A4代谢，因此应避免与强CYP3A4抑制剂（如大环内酯类抗生素、抗真菌药、抗病毒药、某些抗抑郁药、葡萄柚或葡萄柚汁）同时使用，因为这些药物可能会增加瑞普替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。同样，也应避免与强CYP3A4诱导剂（如利福平、圣约翰草）同时使用，以免降低瑞普替尼的疗效。

不良反应监测

在使用瑞普替尼的过程中，患者应定期进行血压监测，因为约35%的患者会出现高血压，其中17%的患者为3级高血压，极少数患者可能出现4级高血压。如果出现高血压症状，应及时告知医生，必要时进行剂量调整或停药。此外，还应密切关注其他可能的不良反应，如疲劳、恶心、呕吐、腹泻等，并及时处理。

生活方式建议

为了确保瑞普替尼的最佳疗效，患者在日常生活中应注意以下几点：保持良好的饮食习惯，避免食用高脂肪、高糖分的食物；适量运动，增强体质；保持充足的睡眠，避免过度劳累；避免吸烟和饮酒，这些习惯可能会加重药物的不良反应。同时，患者应定期复诊，遵医嘱进行各项检查，以便及时调整治疗方案。

通过上述详细说明，希望患者能够更好地理解瑞普替尼的用法用量及注意事项，从而确保治疗的有效性和安全性。如有任何疑问，应及时咨询专业医生。