乌帕替尼（Rematib），一种由艾伯维公司研发的选择性JAK抑制剂，被广泛应用于治疗多种免疫介导性疾病，如类风湿关节炎、特应性皮炎、溃疡性结肠炎等。该药物通过调节免疫系统的过度反应，减轻炎症和相关症状，为患者带来显著的治疗效果。本文将详细介绍乌帕替尼的用法用量及用药注意事项，帮助患者更好地了解和使用该药物。

乌帕替尼（Rematib）的用法用量

不同疾病的用法用量

乌帕替尼的用法用量需要根据患者的具体病情和医生的指导来确定。以下是针对不同疾病的推荐剂量：

类风湿关节炎

对于类风湿关节炎患者，乌帕替尼的推荐剂量为15毫克，每日一次。如果初始剂量未能达到满意的治疗效果，医生可能会考虑增加剂量至30毫克，每日一次。然而，如果30毫克剂量仍未达到预期的治疗效果，建议停止使用乌帕替尼，转而寻求其他治疗方案。

特应性皮炎

对于12岁及以上体重至少40公斤的儿科患者和65岁以下的成年人，初始治疗剂量为15毫克，每日一次。如果治疗效果不佳，可将剂量增加至30毫克，每日一次。65岁及以上的成人推荐剂量为15毫克，每日一次。如果30毫克剂量未能达到足够的治疗反应，也应停止使用乌帕替尼。

溃疡性结肠炎

对于成人溃疡性结肠炎患者，诱导治疗的推荐剂量为45毫克，每日一次，连续8周。维持治疗的推荐剂量为15毫克，每日一次。对于难治性、严重或广泛疾病的患者，可考虑每日服用30毫克。如果30毫克剂量未能达到足够的治疗反应，同样建议停止使用乌帕替尼。

剂量调整与特殊人群

乌帕替尼的剂量可能需要根据患者的具体情况进行调整，特别是对于特殊人群，如肝功能损害患者和老年人。

肝功能损害患者

乌帕替尼不推荐用于严重肝功能损害患者（Child-Pugh C）。对于轻度或中度肝功能损害患者（Child-Pugh A或B），大多数疾病的推荐剂量无需调整。然而，对于溃疡性结肠炎和克罗恩病患者，轻度至中度肝功能损害患者的推荐剂量分别为30毫克，每日一次，持续8周（溃疡性结肠炎）和12周（克罗恩病），维持剂量为15毫克，每日一次。

老年人

65岁及以上的成人推荐剂量为15毫克，每日一次。老年患者应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

用药注意事项

药物相互作用

乌帕替尼与其他药物合用时可能存在相互作用。例如，与强CYP3A4诱导剂（如利福平）合用可能导致乌帕替尼的暴露量减少，从而影响治疗效果。因此，不建议乌帕替尼与强CYP3A4诱导剂联合使用。同时，接受强CYP3A4抑制剂治疗的患者，推荐剂量为15毫克，每日一次。

存储条件

乌帕替尼应储存在2°C至25°C的环境中，避免极端高温或低温。药物应保存在原装容器中，密封并置于干燥、通风良好的地方。此外，应避免将药物暴露在阳光直射下，以免影响药物的稳定性。

不良反应与监测

乌帕替尼的常见不良反应包括上呼吸道感染、带状疱疹、痤疮、头痛等。对于严重的不良反应，如严重感染、肝酶升高、中性粒细胞减少等，应及时中断治疗并咨询医生。建议患者定期监测肝功能和血脂参数，以便及时调整治疗方案。

特殊人群注意事项

对于孕妇和哺乳期妇女，应在开始乌帕替尼治疗前确认妊娠状况，并告知患者乌帕替尼对胎儿的潜在风险。治疗期间和治疗结束后4周内，建议使用有效的避孕措施。同时，避免在治疗期间使用活疫苗，建议在治疗开始前完成所有必要的免疫接种。

结语

乌帕替尼作为一种高效的选择性JAK抑制剂，在治疗多种免疫介导性疾病方面表现出显著的效果。患者在使用乌帕替尼时，应严格遵循医生的指导，注意药物的用法用量和存储条件，定期监测身体状况，以确保获得最佳的治疗效果并减少不良反应的风险。