拓舒沃（Ivosidenib）是一种针对IDH1基因突变的靶向治疗药物，适用于多种癌症的治疗，包括急性髓系白血病和胆管癌。本文将详细介绍拓舒沃的用药指南，包括用法用量、贮藏方法、以及用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这一药物。

拓舒沃用药指南

拓舒沃（Ivosidenib）是一种口服片剂，用于治疗携带IDH1基因突变的患者。正确的用药方法和剂量对于疗效至关重要。以下是详细的用药指南：

用法用量

拓舒沃的推荐剂量为500毫克，每日一次口服，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体使用方法如下：

• 固定时间服用： 每天应在同一时间服用拓舒沃，以维持稳定的血药浓度。
• 空腹或餐后服用： 拓舒沃可空腹或餐后服用，但避免与高脂肪餐同服，以防止血药浓度增加。
• 完整吞服： 不要掰开或碾碎药片，应整片吞服。

漏服处理

如果忘记按时服用拓舒沃，应尽快补服。但如果距离下次预定服药时间不足12小时，则无需补服，按原计划时间继续服药。12小时内不得重复服药。

呕吐处理

如果服药后出现呕吐，无需补服，按照预定时间进行下一次服药。如果频繁呕吐或有其他严重不适，应及时联系医生。

正确遵循这些用法用量指导，有助于最大化拓舒沃的治疗效果并减少不良反应的风险。

用药注意事项

在使用拓舒沃的过程中，患者需要注意一些重要的事项，以保证药物的安全性和有效性。以下是一些关键的注意事项：

遵医嘱使用

使用拓舒沃前，务必遵循医生的指示，并按照医生的剂量和用药指南进行使用。不要自行更改剂量或停止使用，除非经过医生明确告知。

药物相互作用

在使用拓舒沃期间，避免同时使用其他可能与之产生相互作用的药物。常见的相互作用药物包括某些抗真菌药、抗生素和抗病毒药。在开始使用拓舒沃前，应告知医生您正在服用的所有药物。

不良反应监测

拓舒沃可能会引起一些不良反应，如皮疹、腹泻和口腔溃疡等。如果出现任何严重不良反应，应立即联系医生。常见的不良反应包括：

• 皮疹： 皮肤出现红斑、瘙痒、干燥、脱屑等症状，出现任何级别皮疹的患者比例为76.6%，其中3级以上的比例为2.1%。
• 腹泻： 排便次数增多、便质稀软或水样，出现任何级别腹泻的患者比例为66.0%，其中3级以上的比例为4.3%。
• 口腔溃疡： 口腔黏膜出现小而浅的溃疡，伴有疼痛和灼热感，出现任何级别口腔溃疡的患者比例为40.4%，其中3级以上的比例为0%。

定期监测身体状况，并及时与医生沟通，可以帮助更好地管理这些不良反应。

特殊人群用药

拓舒沃在某些特殊人群中的使用需要特别注意：

• 孕妇及哺乳期妇女： 尚无妊娠女性服用拓舒沃的数据。动物研究提示该药物具有生殖毒性，因此妊娠期间不得服用拓舒沃。哺乳期妇女在使用拓舒沃期间应停止哺乳。
• 儿童用药： 拓舒沃在儿童中的安全性和有效性尚未确定。使用前应严格遵循医生的指导。

在使用拓舒沃的过程中，遵循上述注意事项，可以帮助患者更安全地使用这一药物，提高治疗效果。