卡纳单抗（Canakinumab）是一种由瑞士诺华公司研发的白细胞介素-1β（IL-1β）阻滞剂，广泛用于治疗多种自身炎症性疾病。这种药物通过靶向抑制IL-1β的活性，减少炎症反应，从而缓解患者的症状。本文将详细介绍卡纳单抗的作用与功效，以及在使用过程中需要注意的事项。

卡纳单抗的作用与功效

治疗周期性发热综合征

卡纳单抗适用于治疗多种周期性发热综合征，包括Cryopyrin相关周期性综合征（CAPS）、肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征（TRAPS）、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏（HIDS/MKD）和家族性地中海热（FMF）。这些疾病的共同特点是反复发作的发热和其他炎症症状，严重影响患者的生活质量。

对于Cryopyrin相关周期性综合征，卡纳单抗的推荐剂量为150mg皮下注射，每8周一次。对于体重小于40kg的患者，剂量为2mg/kg，每8周一次。如果疗效不佳，剂量可以适当增加。

对于肿瘤坏死因子受体相关周期性综合征、高免疫球蛋白D综合征/甲羟戊酸激酶缺乏和家族性地中海热，卡纳单抗的推荐剂量为150mg皮下注射，每4周一次。对于体重小于40kg的患者，剂量为2mg/kg，每4周一次。同样，如果疗效不佳，剂量可以适当增加。

治疗Still病

Still病是一种罕见的自身炎症性疾病，表现为反复发热、关节炎和皮疹等症状。卡纳单抗适用于2岁及以上活动性Still病患者，包括成人Still病（AOSD）和全身性幼年特发性关节炎（SJIA）。

对于Still病，卡那单抗的推荐剂量为150mg皮下注射，每4周一次。对于体重小于40kg的患者，剂量为2mg/kg，每4周一次。如果疗效不佳，剂量可以增加至3mg/kg，每4周一次。

治疗痛风发作

卡纳单抗还适用于对非甾体抗炎药（NSAID）和秋水仙碱禁用、不耐受或疗效不佳的痛风复发成人患者的对症治疗。此外，它也适用于不适合反复使用皮质类固醇治疗的患者。

对于处于痛风发作期的成人患者，卡纳单抗的推荐剂量为150mg，皮下给药。在需要再次治疗的患者中，应间隔至少12周才可给予新剂量的卡那单抗。

用药注意事项

严重感染

卡纳单抗与严重感染风险增加相关，特别是在有复发性感染病史或具有易患感染基础疾病的患者中。因此，在需要医疗干预的活动性感染期间，应避免给予患者卡那单抗。如果患者发生严重感染，应立即停用卡那单抗。

卡那单抗曾报告过感染，主要为上呼吸道感染，某些情况下为严重感染。在卡那单抗治疗期间，应密切监测患者的感染情况，并及时采取相应的治疗措施。

免疫抑制

卡纳单抗是一种免疫抑制剂，使用该药物可能导致恶性肿瘤风险增加。因此，医生在开具卡那单抗处方时，应充分评估患者的恶性肿瘤风险，并进行必要的筛查。

患者在接受卡那单抗治疗期间，应定期进行体检和相关检查，以便早期发现和处理潜在的恶性肿瘤。

过敏反应

使用卡那单抗治疗曾报告超敏反应。虽然在临床试验期间尚未报告可归因于卡那单抗治疗的过敏反应，但患者仍需注意可能出现的过敏症状，如皮疹、呼吸困难等。

如果患者在使用卡那单抗过程中出现严重的过敏反应，应立即停止用药，并采取适当的治疗措施。

总的来说，卡纳单抗在治疗多种自身炎症性疾病方面表现出显著的疗效，但在使用过程中需密切关注患者的身体状况，遵循医嘱，合理用药。