佩米替尼（Pemigatinib），商品名为达伯坦（Pemazyre），是一种针对FGFR亚型1/2/3的强效选择性口服抑制剂。2022年4月6日，该药物在中国获得国家药品监督管理局批准，用于治疗既往至少接受过一种系统性治疗，且经检测确认存在FGFR基因突变的胆管细胞癌患者。此外，佩米替尼也被用于FGFR2基因融合或突变的非小细胞肺癌患者。本文将详细介绍佩米替尼的说明书、医保情况、价格、疗效和副作用。

佩米替尼的说明书

适应症与作用机制

佩米替尼主要用于治疗FGFR2基因突变的胆管细胞癌和非小细胞肺癌。该药物通过选择性抑制成纤维细胞生长因子受体（FGFR）的活性，阻断肿瘤细胞的生长和扩散，从而达到治疗效果。佩米替尼对FGFR1/2/3具有较高的选择性和抑制能力，能够有效靶向这些受体，减少对正常组织的副作用。

用法用量

佩米替尼的标准剂量为每天一次，每次13.5毫克，连续服用14天，随后停药7天，每21天为一个周期。患者应在每天相同时间服药，并且可以空腹或随餐服用。治疗过程中应遵循医生的指导，定期进行血液检查和影像学评估，以监测药物的效果和安全性。

价格与医保

佩米替尼的价格因地区和生产厂家不同而有所差异。目前，市场上的主要版本包括：

• 老挝卢修斯版：规格为4.5毫克/14片，价格为124美元。
• 巴拉圭博克龙药厂版：规格为4.5毫克/21粒，价格为391美元。
• 港版：规格为13.5毫克/14片，价格为9536美元。

佩米替尼已在中国上市，但尚未进入中国医保目录。患者可以通过医院、药房购买该药，如遇药物紧缺，建议通过正规的医疗服务机构进行购买。购买时应注意甄别药品真伪，关注生产日期，避免购买假药劣药。

用药注意事项

常见副作用及其管理

佩米替尼常见的副作用包括高磷血症、腹泻、指甲问题、疲劳、恶心、便秘、口腔炎、腹痛、发热、关节痛和皮疹。这些副作用多数为轻至中度，可通过以下方法进行管理：

• 高磷血症：定期监测血磷水平，必要时调整饮食。
• 腹泻：保持充足水分，轻至中度腹泻可通过饮食调整或止泻药物控制，严重腹泻需及时就医。
• 疲劳：适当休息，保证充足的睡眠，必要时可咨询医生。
• 恶心和呕吐：少量多餐，避免油腻食物，医生可开具抗恶心药物。

特殊人群用药注意事项

对于特殊人群，使用佩米替尼时需特别注意：

• 孕妇：不建议孕妇使用佩米替尼，以避免潜在风险。
• 哺乳期妇女：建议在使用佩米替尼期间暂停哺乳，以防药物通过乳汁影响婴儿。
• 有生殖潜力的女性和男性：女性在使用佩米替尼期间应采取有效的避孕措施，男性在用药期间及用药结束后的四个月内也应采取避孕措施。
• 儿童：建议儿童避免使用佩米替尼，以防止对骨骼生长产生不良影响。
• 肾功能损害患者：虽然无需调整剂量，但需密切监测病情变化。

日常注意事项

在使用佩米替尼的过程中，患者应注意以下日常事项：

• 定期复查：按时进行血液检查和影像学评估，监测药物效果和安全性。
• 饮食健康：保持均衡饮食，多摄入富含维生素和矿物质的食物，避免辛辣、油腻食物。
• 适量运动：适当进行轻度运动，如散步、瑜伽，有助于提高身体素质和免疫力。
• 心理支持：保持积极乐观的心态，必要时可寻求心理医生的帮助。

佩米替尼作为一种靶向治疗药物，在治疗特定类型的癌症方面展现出显著的疗效。了解其适应症、用法用量、价格、副作用及用药注意事项，有助于患者更好地管理和应对治疗过程中的各种问题，提高治疗效果和生活质量。