劳拉替尼（Lorlatinib）是一种第三代ALK/ROS1酪氨酸激酶抑制剂，广泛用于治疗ALK阳性的非小细胞肺癌（NSCLC）。以下是劳拉替尼的说明书推荐剂量及相关注意事项。

劳拉替尼（Lorlatinib）的推荐剂量

患者选择

根据肿瘤标本中ALK阳性的存在，选择劳拉替尼治疗转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的患者。这种选择基于分子生物学检测结果，确保患者能够从药物中获得最大益处。

推荐剂量

劳拉替尼的推荐剂量为100毫克，每日一次口服，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。具体的剂量和用药方式如下：

• 整片吞下：不要咀嚼、压碎或分裂药片。如果片剂破碎、破裂或其他不完整的情况，不要服用。
• 每天同一时间服用：如果错过了一次剂量，则应继续服用错过的剂量，除非下一次剂量是在4小时内。不要同时服用2剂以弥补错过的剂量。
• 呕吐处理：如果服用劳拉替尼后出现呕吐，则不要再服用额外剂量，但应继续服用下一剂量。

剂量调整

在某些情况下，可能需要调整剂量以管理不良反应。具体调整方案应由医生根据患者的实际情况决定。常见的剂量调整包括减量或暂时停药，直至不良反应缓解。

用药注意事项及日常注意事项

药物相互作用

劳拉替尼与某些药物同时使用时可能会发生相互作用，特别是与CYP3A4底物如地西泮、劳拉西泮等共同给药可能会增加其血浆浓度，从而可能增加不良反应的发生率或严重程度。因此，应避免与这些药物同时使用。如果无法避免，需密切监测患者的不良反应情况。

存储条件

正确的存储条件对于保证药物的有效性和安全性至关重要。劳拉替尼的存储方法如下：

• 温度控制：劳拉替尼胶囊应储存在20°C-25°C下，允许在15°C-30°C的温度下进行运输。口服溶液应在2°C-8°C中冷藏，不要冷冻。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放劳拉替尼，防止药物受潮。湿度的变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：拉罗替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：劳拉替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

劳拉替尼的有效期为24个月。过期的药物不应使用，应按当地规定进行处理。确保在有效期内使用药物，以保障治疗效果。

经济考虑

劳拉替尼的价格因地区和销售渠道而异。在美国，每月的费用大约在12,000美元左右。虽然价格较高，但考虑到其显著的治疗效果，许多保险公司会覆盖部分或全部费用。患者应咨询医生或药剂师，了解具体的保险政策和报销情况。

生活方式建议

在接受劳拉替尼治疗期间，患者应注意以下生活方式建议，以提高治疗效果和生活质量：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，减少高脂肪和高糖的食物摄入。
• 运动：适度的运动有助于改善身体状况和心理健康，但应避免剧烈运动。
• 心理支持：癌症治疗过程中，心理压力较大，建议寻求家人、朋友或专业心理咨询师的支持。

通过遵循上述推荐剂量和注意事项，患者可以最大限度地发挥劳拉替尼的治疗效果，同时减少不良反应的发生。希望每位患者都能在科学合理的治疗方案下，早日康复。