阿那莫林（阿纳莫林），作为一种治疗晚期癌症患者恶病质的药物，已在全球多个地区获得批准。本文旨在详细介绍阿那莫林的适应症、用法用量、副作用及注意事项，以帮助患者和医疗专业人士更好地理解和使用该药物。

阿那莫林的适应症及用法用量

适应症

阿那莫林主要用于治疗患者不可切除的进展/复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、大肠癌的癌恶液质，以及营养治疗等效果不理想的癌症恶病质。此外，该药物还适用于患者在治疗6个月内体重减轻超过5%且食欲不振，并出现以下①-③中2项以上的情况：

• ①疲劳或倦怠感；
• ②全身肌肉无力；
• ③CRP值超过0.5mg/dL、血红蛋白值低于12g/dL或白蛋白值低于3.2g/dL中任意一个以上。

用法用量

成人通常每天一次空腹口服100mg的盐酸阿那莫林。服用后1小时内不得进食，以免影响饮食。如果使用盐酸阿那莫林后无体重增加或食欲改善，原则上应在开始使用3周后停止用药。没有超过12周的盐酸阿那莫林给药经验时，应根据自身体重、问诊确认食欲等情况，定期讨论继续给药的必要性。

阿那莫林的适应症广泛涵盖了多种晚期癌症的恶病质治疗，其精确的用法用量能够有效提升患者的食欲和体重，改善生活质量。然而，患者在使用过程中需严格遵循医嘱，定期监测相关指标。

阿那莫林的副作用及注意事项

常见副作用

阿那莫林的常见副作用包括传导系统抑制、高血糖、糖尿病加重、肝功能损害。其他少见副作用包括呼吸困难、胸水、恶心、腹泻、腹痛、肌力下降、肌肉痉挛等。由于阿那莫林具有钠通道抑制作用，因此在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

注意事项

1. **心电图监测**：阿那莫林具有钠通道抑制作用，可能会导致心电图异常，如PR间隔或QRS宽度延长、QT间隔延长等。因此，在给药开始前及给药期间，应定期测量心电图、脉搏、血压、心胸比、电解质等，如发现异常，应停止给药。

2. **血糖监测**：由于阿那莫林可能会引起高血糖，因此在给药开始前及给药期间应定期进行血糖值和尿糖的测定。

3. **肝功能监测**：阿那莫林可能会导致肝功能障碍，因此在给药开始前及给药期间应定期进行肝功能检查。

特殊人群用药

1. **孕妇及哺乳期妇女**：阿那莫林应仅在认为治疗有益性超过危险的情况下给药。盐酸阿那莫林的胎盘通过性尚不清楚，但考虑到其脂溶性和弱碱性，有可能通过胎盘进入胎儿体内或迁移到乳汁中。

2. **儿童**：目前没有对儿童进行临床试验，但建议儿童患者在医生指导下用药。

3. **老年人**：老年患者可能有生理功能（肾功能、肝功能、免疫功能等）下降，因此需要一边观察状态一边慎重地给药。

阿那莫林在治疗晚期癌症患者的恶病质方面表现出显著的效果，但在使用过程中需要注意监测心电图、血糖和肝功能等指标，以及时发现并处理潜在的副作用。对于特殊人群，尤其是孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人，应谨慎使用并在医生指导下进行。