伊马替尼（Imatinib），也称为格列卫（Gleevec）、甲磺酸伊马替尼（Imatinib Mesylate），是一种用于治疗慢性髓性白血病（CML）和其他某些类型的癌症的小分子酪氨酸激酶抑制剂。它通过靶向抑制特定的蛋白质来阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍伊马替尼的用法用量和用药注意事项，帮助患者更好地理解和使用这种药物。

伊马替尼的用法用量

成人患者的用法用量

对于成年患者，伊马替尼的推荐剂量为每日一次，每次400毫克或600毫克，或者每日分两次服用，每次400毫克。具体的剂量应根据患者的病情和医生的建议进行调整。在治疗慢性髓性白血病急变期、加速期或α-干扰素治疗失败后的慢性期患者时，通常采用较高的剂量。对于不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为每日400毫克。

儿童和青少年的用法用量

对于儿童和青少年，伊马替尼的剂量通常根据体重来计算。常见的剂量为每日每平方米体表面积260毫克至340毫克，可以每日一次或分两次服用。具体剂量应由医生根据患者的年龄、体重和病情确定。

药物的服用方法

伊马替尼应整片吞服，不可咀嚼或压碎。为了减少胃部不适，建议在饭后服用，并用大量水送服。如果患者忘记服用药物，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，按正常时间服用下一剂。切勿加倍服用以弥补漏服的剂量。

用药注意事项

药物的储存条件

伊马替尼应储存在30℃以下的环境中，避免暴露在极端高温或低温条件下。药物应放在原装容器中，密封保存，以防止污染和损坏。同时，伊马替尼需要防潮防湿，应选择干燥、通风良好的地方存放。药物应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。

药物的相互作用

在使用伊马替尼时，应特别注意与其他药物的相互作用。特别是与CYP2D6底物的相互作用，如硫利达嗪、IC型抗心律失常药物（如氟卡胺、普罗帕酮）和三环类抗抑郁药（如丙咪嗪、地昔帕明）。这些药物可能会受到伊马替尼的影响，导致药效增强或减弱。因此，在使用这些药物时，应谨慎并咨询医生。

监测和不良反应

患者在使用伊马替尼期间，应定期监测肝功能和肺部状况，以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、肌肉痛和骨痛等。如果出现严重的过敏反应，如皮肤瘙痒、红肿等症状，应立即停药并就医。

经济负担

伊马替尼的价格较高，每盒0.1克*60片的规格在美国市场上的价格约为1,200美元。虽然价格昂贵，但对于许多患者来说，伊马替尼是治疗白血病和其他相关疾病的有效药物。因此，患者应考虑经济负担，并与医生讨论是否有更经济的替代方案或医疗援助计划。