非达霉素（Fidaxomicin），商品名为DIFICID，是由美国Cubist Pharmaceuticals公司生产的一种抗生素，主要用于治疗艰难梭菌相关性腹泻（Clostridioides difficile-associated diarrhea, CDAD）。非达霉素的独特之处在于其低全身吸收率，这使得它在治疗特定肠道感染方面具有显著优势。以下是详细的用法用量指南，帮助患者正确使用该药物。

非达霉素的用法用量

成人患者的用法用量

对于成年患者，非达霉素的推荐剂量是每日两次，每次一片200mg的片剂，连续服用10天。这种用法有助于维持药物在肠道中的有效浓度，从而有效地治疗艰难梭菌相关性腹泻。如果患者在服药过程中出现不适，应及时咨询医生。

儿童患者的用法用量

对于6个月至18岁以下的儿童患者，非达霉素的用法用量取决于体重。体重至少为12.5kg且能够吞咽片剂的儿童患者，推荐剂量为每日两次，每次一片200mg的片剂，连续服用10天。如果儿童无法吞咽片剂，建议咨询医学顾问，以获取替代给药方式。

特殊情况下的用法用量

在某些特殊情况下，如患者伴有其他疾病或正在使用其他药物，非达霉素的用法用量可能需要调整。例如，当环孢霉素与非达霉素合用时，非达霉素和其主要代谢物OP-1118的血浆浓度会显著增加，但仍保持在ng/ml范围内。在这种情况下，不建议调整非达霉素的剂量。

用药注意事项

避免过敏反应

使用非达霉素时，患者可能会出现急性过敏反应，包括呼吸困难、皮疹、瘙痒以及口腔、咽喉和面部的血管性水肿。如果出现严重的过敏反应，应立即停用非达霉素并寻求医疗帮助。

药物相互作用

非达霉素及其主要代谢物OP-1118是胃肠道中外排转运蛋白P-糖蛋白（P-gp）的底物。环孢霉素是一种P-gp抑制剂，与非达霉素合用时会导致非达霉素和OP-1118的血浆浓度显著增加。尽管这种增加仍在安全范围内，但建议患者在使用这两种药物时密切监测身体状况。

存储和保管

非达霉素应存放在20℃-25℃的环境中，允许的偏移为15℃-30℃。药物需要储存在原瓶中，使用前不要打开袋子。复溶非达霉素口服混悬液后，应将其储存在2℃-8℃的冷藏环境中，最长可保存12天。此外，药物应远离阳光直射，选择干燥、通风良好的地方存放，避免受潮。

特殊人群用药

对于孕妇和哺乳期女性，目前临床数据有限，建议在医生指导下用药。对于6个月以下的儿童，非达霉素的安全性和有效性尚未确定，因此不建议使用。老年患者（≥65岁）和年轻患者之间的安全性或有效性没有显著差异，但仍需遵循医生的建议。

不良反应监测

非达霉素最常见的副作用包括恶心、呕吐、腹痛、消化道出血、贫血和中性粒细胞减少（成人患者），以及发热、腹痛、呕吐、腹泻、便秘、转氨酶升高和皮疹（儿童患者）。患者在用药期间应定期监测肝功能和肺部状况，及时发现并处理可能的不良反应。