阿那莫林是一种用于治疗癌症恶病质的新型药物。癌症恶病质是指晚期癌症患者出现的一种复杂的代谢综合征，表现为体重下降、食欲减退、肌肉萎缩等症状。阿那莫林通过作用于胃中的生长素释放肽受体，改善患者的食欲和增加血清胰岛素样生长因子1水平，从而有效缓解癌症恶病质的症状。本文将详细介绍阿那莫林的适应症及其用药注意事项。

阿那莫林的适应症

主要适应症

阿那莫林主要用于治疗不可切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌和结直肠癌患者的癌症恶病质。这些患者通常伴有明显的体重下降、食欲不振和肌肉无力等症状，常规的营养治疗效果不佳。阿那莫林通过改善患者的食欲和体重，提高其生活质量。

适用人群

阿那莫林适用于以下情况的患者：

• 无法切除的进展或复发的非小细胞肺癌、胃癌、胰腺癌、结直肠癌患者；
• 在治疗的前6个月内体重下降超过5%，并且食欲不振；
• 出现疲劳或倦怠感、全身肌肉无力、CRP值超过0.5 mg/dL、血红蛋白值低于12 g/dL或白蛋白值低于3.2 g/dL中的两项或以上症状。

临床效果

多项临床研究显示，阿那莫林能够显著改善癌症恶病质患者的体重和食欲。例如，一项针对肝癌患者的临床试验发现，使用阿那莫林的患者相比安慰剂组，体重增加和食欲增加的比例更高。这表明阿那莫林在改善癌症恶病质方面具有显著的效果。

用药注意事项

药物相互作用

阿那莫林与其他药物合用时需要注意以下几点：

• QT间期延长的药物：如丙咪嗪等，可能会增加QT间期延长的风险，导致严重的副作用，如室性心律失常尖端扭转型室性心动过速。
• 中度CYP3A4抑制剂：如酮康唑等，可能会增加阿那莫林的血药浓度，增加副作用的发生率。
• 葡萄柚汁：其中的成分可能抑制CYP3A4酶，导致阿那莫林的血药浓度增加，增加副作用。
• CYP3A4诱导剂：如利福平等，可能会降低阿那莫林的血药浓度，减弱其治疗效果。

用药指导

阿那莫林的用法和用量如下：

• 成人通常每天一次空腹口服100 mg的盐酸阿那莫林。
• 服药后1小时内不得进食，以免影响食欲。
• 如果使用3周后未见体重增加或食欲改善，建议停止用药。

存储条件

阿那莫林的正确存储方法包括：

• 遮光、密封、在干燥处保存。
• 温度控制：阿那莫林应在室温中保存，避免暴露在极端高温或低温环境中。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放，防止药物受潮。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。

价格信息

阿那莫林的价格因厂家不同而有所差异。以下是两种常见品牌的参考价格：

• 小野制药：规格50 mg * 100粒，参考价格约为463美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格50 mg * 100片，参考价格约为412美元/盒。

阿那莫林虽然没有在中国上市，但患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获得该药。购买时务必仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。