塞尔帕替尼（Retevmo）是一种针对RET基因突变的靶向治疗药物，近年来受到了广泛关注。由于其在治疗某些类型的癌症中表现出显著的疗效，很多患者对其价格和购买途径产生了浓厚的兴趣。本文将详细介绍塞尔帕替尼的价格及其购买方式，并提供一些用药注意事项。

塞尔帕替尼（Retevmo）的价格及购买途径

1. 原研药价格

美国礼来（Eli Lilly and Company）生产的塞尔帕替尼原研药已经在中国纳入医保，医保中标价格为32833.5美元一盒（80mg*56粒）。医保报销后的价格会根据各地区的具体报销比例有所不同，但总体来说，患者的负担将大大减轻。在美国，原研药的价格较高，通常在数万美元左右。

2. 仿制药价格

市面上也有一些塞尔帕替尼的仿制药，价格相对较低。例如，老挝卢修斯生产的仿制药规格为40mg*120粒，每盒价格约为463美元；孟加拉珠峰生产的仿制药规格为40mg*30粒，每盒价格约为302美元。这些仿制药在一定程度上降低了患者的经济负担，但购买时需谨慎选择正规渠道，以确保药品的质量和安全。

3. 购买途径

患者可以通过多种途径购买塞尔帕替尼。在国内，患者可以在三甲医院、药房或正规的医疗服务机构购买到该药。此外，跨境电商平台也是一个可行的选择，但购买时需仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

1. 常见不良反应

塞尔帕替尼的常见不良反应包括水肿、腹泻、乏力、口干、高血压、腹痛、便秘、皮疹、恶心和头痛。其中，最常见的3级或4级实验室异常包括淋巴细胞减少、谷丙转氨酶（ALT）增加、天冬氨酸转氨酶（AST）增加、钠减少和钙减少。患者在使用过程中应注意观察身体状况，如有不适应及时就医。

2. 重要注意事项

在使用塞尔帕替尼时，患者需要注意以下几点：

• 肝毒性：在开始使用塞尔帕替尼前，应监测ALT和AST，前3个月每2周监测一次，此后每月监测一次。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• 间质性肺病/肺炎：监测ILD/肺炎的肺部症状。如果患者出现急性或恶化的呼吸道症状（如呼吸困难、咳嗽和发烧），应暂停使用塞尔帕替尼，并及时调查是否存在ILD。根据确诊ILD的严重程度，可能需要暂停、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• 高血压：高血压失控的患者不应使用塞尔帕替尼。用药前应优化血压，用药1周后监测血压，此后至少每月监测一次。根据严重程度，可能需要停用、减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• QT间期延长：监测有明显QTc延长风险的患者。在基线和周期性治疗期间，评估QT间期、电解质和TSH。当塞尔帕替尼与强效和中度CYP3A抑制剂或已知延长QTc间期的药物同时使用时，应更频繁地监测QT间期。根据严重程度，可能需要暂停用药并减少剂量或永久停用塞尔帕替尼。
• 出血事件：对严重或危及生命的出血患者，应永久停用塞尔帕替尼。

3. 日常生活注意事项

除了上述用药注意事项外，患者在日常生活中也应注意以下几点：

• 饮食：保持均衡的饮食，多吃蔬菜和水果，避免高脂肪和高糖食物。
• 运动：适当的运动有助于提高身体素质，但应避免剧烈运动。
• 定期检查：定期进行体检，特别是血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理可能出现的问题。
• 心理调适：保持积极的心态，适当参与社交活动，减轻心理压力。

通过合理用药和良好的生活习惯，患者可以更好地管理和控制病情，提高生活质量。