万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）是一种重要的抗病毒药物，主要用于治疗和预防巨细胞病毒（CMV）相关疾病。该药物由瑞士罗氏公司研发，并于2001年在美国获得FDA批准上市，2006年进入中国市场。以下是万赛维的具体适应症和用药注意事项。

万赛维的适应症

成人患者

万赛维适用于以下两种情况：

1. 巨细胞病毒（CMV）视网膜炎的治疗

万赛维（盐酸缬更昔洛韦片）适用于治疗获得性免疫缺陷综合征（AIDS）患者的巨细胞病毒视网膜炎。这种疾病是AIDS患者常见的并发症之一，会导致视力严重下降甚至失明。万赛维通过抑制病毒复制，减轻炎症反应，从而有效控制病情。

2. 预防巨细胞病毒疾病

万赛维还用于预防肾、心、胰肾联合移植高危患者（供体巨细胞病毒血清阳性/受体巨细胞病毒血清阴性[D+/R-]）的巨细胞病毒感染。移植手术后，患者的免疫系统较为脆弱，容易受到病毒的侵袭，万赛维可以显著降低这些患者发生CMV感染的风险。

万赛维在成人患者中的推荐剂量如下：
- 对于活动性CMV视网膜炎患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天两次，连续服用21天。
- 对于非活动性CMV视网膜炎患者或完成诱导治疗后的患者，推荐剂量是900mg（两片450mg的片剂），每天一次。

儿童患者

万赛维在儿童患者中的应用相对有限，但仍有一些特定的适应症：

1. 预防巨细胞病毒疾病

万赛维适用于预防高危肾移植患者（4个月至16岁）和心脏移植患者（1个月至16岁）的巨细胞病毒感染。这些患者在移植手术后同样面临较高的感染风险，万赛维可以帮助减少病毒的传播。

目前，尚无充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童CMV视网膜炎的安全性和有效性，因此在使用时应特别谨慎。

用药注意事项

特殊人群用药

1. 孕妇及哺乳期妇女

孕妇慎用万赛维，哺乳期妇女在用药期间不建议喂养。孕妇和哺乳期妇女在使用万赛维前应进行妊娠试验，并在医生的指导下使用。

2. 老年人

研究尚未在65岁以上的成年人中进行，因此老年人使用万赛维时需在医生的指导下使用，并注意监测肾功能。

3. 肾功能损害患者

肾功能损害患者需要减少剂量使用。同时服用其他肾脏排泄药物的患者应密切监测更昔洛韦和联合用药的毒性。

4. 肝功能损害患者

肝功能损害患者使用万赛维的安全性和有效性尚未明确，需在医生的指导下使用。

药物相互作用

缬更昔洛韦（万赛维的主要成分）没有进行体内药物相互作用研究，但由于它可以迅速转化为更昔洛韦，因此更昔洛韦与药物之间的相互作用将在万赛维中出现。同时给予万赛维和其他肾脏排泄药物后，肾功能受损的患者更昔洛韦和联合给药药物的浓度可能升高，因此应密切监测毒性反应。

贮存方法

万赛维应储存在干燥、通风良好的地方，避免受潮。温度应控制在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C范围内进行移动。口服溶液的干粉应储存在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C范围内进行移动。药物应远离阳光直射，避免光照对药物稳定性的影响。万赛维应放在原装容器中，密封保存，定期检查药物包装的完整性。

万赛维的有效期为24个月，患者在使用时应注意药物的有效期限，避免使用过期药物。