阿达格拉西布（Adagrasib）是一种靶向治疗药物，主要针对携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。该药物通过抑制RAS GTPase家族成员，有效阻止癌细胞的生长和扩散。本文将详细介绍阿达格拉西布的适应症和适应人群，并提供一些用药注意事项。

阿达格拉西布的适应症和适应人群

适应症

阿达格拉西布的主要适应症是治疗携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。这些患者通常已经接受过至少一种全身治疗。该药物通过FDA批准的检测方法确定患者的突变状态，从而确保药物的有效性和安全性。

适应人群

阿达格拉西布适用于以下人群：

• 携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）成人患者。
• 已经接受过至少一种全身治疗的患者。
• 通过FDA批准的检测方法确认突变状态的患者。

阿达格拉西布的适应人群主要是经过基因检测确认携带KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌患者。这类患者在其他治疗方案无效或不耐受的情况下，可以考虑使用阿达格拉西布进行治疗。

阿达格拉西布的用药注意事项

监测和管理副作用

阿达格拉西布可能会引起多种副作用，需要患者和医生共同监测和管理。

• 间质性肺疾病（ILD）/肺炎：在治疗期间，应监测患者是否出现新的或恶化的呼吸困难、咳嗽、发热等症状。一旦怀疑为间质性肺疾病/肺炎，应立即停用阿达格拉西布，并在排除其他潜在病因后永久停药。
• 胃肠道不良反应：阿达格拉西布可能导致严重的胃肠道不良反应，如腹泻、呕吐等。应及时采取支持性护理措施，包括使用止泻药、止吐药或补液，并根据严重程度暂停用药、减量或永久停用。

心脏和肝功能监测

使用阿达格拉西布时，还需要特别关注心脏和肝功能的变化。

• QTc间期延长：阿达格拉西布可能导致QTc间期延长，增加室性快速性心律失常的风险。应避免与已知会延长QTc间期的药物联合使用。在开始使用阿达格拉西布前、联合用药期间以及出现临床指征时，应监测患者的心电图和电解质水平。
• 肝毒性：阿达格拉西布可能引起肝毒性，导致药物性肝损伤和肝炎。在开始用药前，应对患者进行肝脏实验室检查（谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶和总胆红素），并定期监测肝功能指标。如出现肝功能异常，应根据严重程度暂停用药、减量或永久停用。

在使用阿达格拉西布的过程中，患者应密切关注自身的身体状况，并及时与医生沟通任何不适症状。通过合理的监测和管理，可以最大限度地减少副作用的影响，提高治疗的效果。