氘可来昔替尼（Sotyktu）是一种用于治疗多种疾病的新型药物，主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病。然而，像所有药物一样，它也可能会引起一系列不良反应。本文将详细介绍氘可来昔替尼的常见不良反应及其用药注意事项，帮助患者更好地了解和应对可能出现的问题。

氘可来昔替尼的不良反应

常见的不良反应

在使用氘可来昔替尼的过程中，一些常见的不良反应可能会影响患者的日常生活。根据临床试验数据，最常见的不良反应包括：

• 上呼吸道感染：患者可能会出现咳嗽、喉咙痛、鼻塞等症状。
• 血肌酸磷酸激酶（CPK）升高：这是一种血液检测指标，CPK升高可能提示肌肉损伤或其他问题。
• 单纯疱疹：表现为皮肤或黏膜上的水泡，伴有疼痛。
• 口腔溃疡：口腔内出现疼痛的小溃疡，影响进食和说话。
• 毛囊炎和痤疮：皮肤上出现红色丘疹或脓包，可能导致瘙痒和不适。

这些不良反应大多数情况下是轻微的，但如果不加以注意，也可能发展为更严重的症状。患者在出现上述症状时应及时就医，以便获得及时的治疗和管理。

较少见的不良反应

除了上述常见不良反应外，还有一些较少见但更为严重的不良反应需要注意：

• 皮肤反应：部分患者可能会出现皮肤瘙痒、红肿等不适感，甚至伴随皮疹和病变的加重。如果出现这些症状，应立即咨询医生。
• 横纹肌溶解：这是一种罕见但严重的肌肉疾病，表现为肌肉疼痛、无力和肌肉肿胀。如果患者出现这些症状，应立即停药并就医。
• 超敏反应：包括血管性水肿等过敏反应。如果出现过敏症状，应立即采取适当的治疗措施并停用氘可来昔替尼。

虽然这些不良反应较为少见，但一旦发生，可能会对患者造成严重影响。因此，患者在使用氘可来昔替尼时应密切关注自身状况，及时与医生沟通。

用药注意事项

监测肝功能和血脂水平

使用氘可来昔替尼期间，定期监测肝功能和血脂水平是非常重要的。临床数据显示，氘可来昔替尼可能导致肝酶升高和甘油三酯水平上升。因此，患者在治疗期间应定期进行血液检查，以评估肝功能和血脂水平。

• 肝酶升高：如果肝酶升高超过正常值的3倍，应暂时停药并进一步检查，以排除药物性肝损伤的可能性。
• 甘油三酯升高：甘油三酯水平的升高可能增加心血管疾病的风险，因此应根据高脂血症的临床治疗指南进行管理。

通过定期监测，可以及时发现并处理这些问题，从而减少潜在的健康风险。

避免活疫苗接种

在接受氘可来昔替尼治疗前，应完成所有适龄的免疫接种，特别是在预防性带状疱疹疫苗方面。由于目前尚未评估患者对活疫苗或非活疫苗的反应，因此在接受氘可来昔替尼治疗期间应避免使用活疫苗。

活疫苗可能会导致免疫系统过度反应，增加感染风险。因此，患者在治疗期间应遵循医生的建议，避免不必要的疫苗接种。

特殊人群的用药注意事项

对于某些特殊人群，使用氘可来昔替尼时需要特别注意：

• 孕妇和哺乳期妇女：孕妇应根据医生的建议用药，哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼期间和最后一次用药后1周内应避免母乳喂养。
• 老年人：老年人在使用氘可来昔替尼时应更加谨慎，因为他们的身体机能较弱，更容易出现不良反应。
• 儿科患者：氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，因此在使用时应遵循医生的指导。
• 肝肾功能损害患者：轻度至中度肝肾功能损害患者不建议调整剂量，但重度肝损伤患者不建议使用氘可来昔替尼。

这些特殊人群在使用氘可来昔替尼时应严格遵守医生的建议，以确保安全有效地使用药物。