




喜保宁(Vigadrone)是一种用于治疗癫痫的药物,特别适用于婴儿痉挛和难治性复杂部分性癫痫发作。该药物的作用机制在于抑制γ-氨基丁酸(GABA)转氨酶,从而增加脑内GABA水平,发挥抗癫痫效果。本文将详细介绍喜保宁的作用与功效、用法用量及常见副作用。
喜保宁被广泛应用于1个月至2岁的婴儿痉挛症患者。婴儿痉挛症是一种严重的癫痫类型,表现为突然的肌肉收缩和头部前倾。喜保宁通过提高脑内GABA水平,有效控制婴儿痉挛的发作。研究显示,喜保宁作为单药治疗婴儿痉挛的安全性和有效性已得到确认。
喜保宁还适用于2岁及以上患有难治性复杂部分性癫痫发作的成人和儿童患者。这种类型的癫痫通常对多种抗癫痫药物反应不佳,而喜保宁通过抑制GABA转氨酶,增加脑内GABA水平,有助于减少或控制癫痫发作。喜保宁在这些患者中的辅助治疗效果显著。
喜保宁的用法用量需根据患者的具体情况而定。对于婴儿痉挛症,初始日剂量为50mg/kg/天,分两次给药(25mg/kg,每日两次)。随后可根据患者反应逐步增加剂量,每3天增加25mg/kg/天至50mg/kg/天,最多可达150mg/kg/天,分2次给药(每天两次,每次75mg/kg)。对于难治性复杂部分性癫痫,具体用法用量应遵循医生指导。
肾功能受损的患者需要调整用药剂量,建议从较低剂量开始治疗,并定期监测肾功能。老年患者由于肾功能下降明显,也应遵医嘱调整剂量。
喜保宁的常见副作用包括感染、癫痫持续状态、发育协调障碍、肌张力障碍、肌张力过低、肌张力过高、体重增加和失眠。部分患者可能出现视觉障碍,特别是在长期使用高剂量的情况下。如果患者出现严重副作用,应立即停药并就医。
孕妇使用喜保宁可能会对胎儿造成伤害,因此建议孕妇在医生指导下谨慎用药。哺乳期女性应避免在使用喜保宁期间进行母乳喂养,以免对婴儿产生严重不良反应。对于2岁以下的儿童,喜保宁作为难治性复杂部分性癫痫发作的辅助治疗和1个月以下儿童的单药治疗安全性和有效性尚未确定,应在医生指导下使用。
喜保宁可能会适度增加氯硝西泮的血药浓度,从而增加氯硝西泮相关不良反应的风险。喜保宁与苯巴比妥或丙戊酸钠之间无显著药代动力学相互作用。尚未发现喜保宁影响类固醇口服避孕药的疗效。喜保宁会降低90%患者的丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)血浆活性,这可能影响早期肝损伤的检测。
患者在使用喜保宁期间,应严格遵循医嘱,注意用法用量。建议定期监测肝功能和肺部状况,以防范可能出现的严重不良反应。同时,患者应避免与其他可能产生相互作用的药物同服,特别是在使用抗癫痫药物和其他中枢神经系统药物时。在饮食方面,患者应在餐前或餐后至少1小时服用喜保宁,以减少食物对药物吸收的影响。
喜保宁的储存条件为20°C至25°C,有效期为24个月。患者应妥善保管药物,避免儿童接触。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生或药师。
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