elacestrant注意事项
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发布日期:2025-01-19

艾拉司群(Elacestrant),作为一种选择性的雌激素受体调节剂,主要用于治疗绝经后女性或成年男性的ER阳性、HER2阴性、ESR1突变的晚期或转移性乳腺癌。由于其特殊的作用机制和潜在的副作用,患者在使用艾拉司群时需要特别注意以下几个方面。

用药注意事项

剂量调整与药物相互作用

艾拉司群的剂量调整主要基于患者的肝功能状况和是否与其他药物联合使用。对于严重肝功能损害(Child-Pugh C级)的患者,应避免使用艾拉司群。对于中度肝功能损害(Child-Pugh B级)的患者,建议将艾拉司群剂量降至258毫克,每日一次。轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)的患者则无需调整剂量。同时,艾拉司群应避免与强或中度CYP3A4诱导剂和抑制剂同时使用,以免影响药效。

不良反应的管理

艾拉司群最常见的不良反应包括肌肉骨骼疼痛、恶心、胆固醇升高、AST升高、甘油三酯升高、疲劳、血红蛋白降低、呕吐、ALT升高、钠降低、肌酐升高、食欲下降、腹泻、头痛、便秘、腹痛、潮热和消化不良。其中,高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为30%和27%。3级和4级高胆固醇血症和高甘油三酯血症的发生率分别为0.9%和2.2%。因此,在开始用药前和用药期间,应定期监测血脂水平,以便及时发现并处理这些异常情况。

药物储存与包装完整性

艾拉司群应储存在20°C至25°C的环境下,允许的温度范围为15°C至30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中,以防药物结构和药效发生变化。同时,应将艾拉司群放在原装容器中,密封保存,不要与其他药物混合或转移,避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性,如有损坏应立即联系医生或药剂师,获取进一步的指导。

日常注意事项

饮食与生活方式

在服用艾拉司群期间,患者应注意饮食健康,避免高脂肪、高糖分的食物,以免加重血脂异常的风险。建议多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物,有助于维持肠道健康。同时,保持适量的运动,如散步、瑜伽等,可以提高身体的代谢率,减轻药物带来的副作用。

监测与随访

患者在使用艾拉司群期间,应定期进行肝功能和肺部状况的监测,以便及时发现和处理可能出现的严重不良反应。建议每三个月进行一次全面的身体检查,包括血液生化指标、心电图和影像学检查。如果出现任何不适症状,应及时就医并告知医生正在使用艾拉司群。

心理支持与社会关系

长期使用艾拉司群的患者可能会面临一定的心理压力,如焦虑、抑郁等。建议患者寻求专业的心理支持,如心理咨询或参加支持小组,与同样经历的患者分享经验和感受。同时,保持良好的家庭和社会关系,与家人和朋友保持密切沟通,可以获得更多的支持和鼓励。

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参考资料 : https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm
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