奥希替尼（AZD9291）、泰瑞沙、Osimertinib自2015年在美国获批以来，已在多个国家和地区广泛使用，尤其在治疗EGFR突变阳性的非小细胞肺癌方面表现出显著疗效。本文将详细介绍奥希替尼在国内的上市情况及其购买途径，并提供一些重要的用药注意事项。

奥希替尼国内上市情况及购买途径

国内上市情况

奥希替尼（AZD9291）、泰瑞沙、Osimertinib于2017年在中国正式上市，并已进入中国医保目录。这意味着患者可以通过医院、在线药店或官方网站等渠道购买到该药物。目前，市场上有多款仿制药可供选择，患者应选择有资质的平台，并咨询医生建议。

购买途径

1. 医院: 患者可以直接在医院的药房购买奥希替尼。由于奥希替尼已进入医保，患者可以通过医保报销部分费用，减轻经济负担。

2. 在线药店: 许多合法的在线药店也提供奥希替尼的销售服务。患者在购买时应选择有良好信誉的平台，并确保药品来源可靠。

3. 官方网站: 英国阿斯利康等制药公司的官方网站也提供药品购买服务。患者可以在这些平台上了解最新的药品信息和购买指南。

价格信息

奥希替尼的价格因不同厂家和销售渠道而有所差异。以下是几种主要品牌的参考价格：

• 英国阿斯利康: 规格为80mg*30片，每盒价格约为576美元。
• 老挝卢修斯制药: 规格为80mg*30片，价格约为54美元一盒。
• 孟加拉碧康制药: 规格为80mg*30片，价格约为220美元一盒。
• 孟加拉伊思达制药: 规格为80mg*30片，价格约为110美元一盒。
• 孟加珠峰制药: 规格为80mg*30片，价格约为69美元一盒。

以上价格仅供参考，实际购买时可能因地区和时间有所变动。建议患者在购买前详细了解各渠道的价格和优惠政策。

用药注意事项

剂量和用法

1. 推荐剂量: 奥希替尼的推荐剂量为80mg，每天一次。奥希替尼可以搭配或不搭配食物服用。

2. 错过剂量: 如果错过了一剂奥希替尼，不要补足错过的剂量，可按计划服用下一剂。

3. 治疗时长: 对患者进行辅助治疗，直到疾病复发或出现不可接受的毒性反应，治疗可长达3年。治疗转移性肺癌患者直到疾病进展或不可接受的毒性。

4. 吞咽固体物有困难病人的用药: 将片剂分散在60ml的非碳酸溶液中。搅拌至片剂分散成小块（片剂不会完全溶解）并立即吞下。在准备过程中不要压碎、加热或使用超声波。用120ml至240ml的水冲洗容器，并立即饮用。

不良反应及处理

1. 常见不良反应: 腹泻、贫血、皮疹、肌肉骨骼疼痛、指甲毒性、皮肤干燥、口炎、疲劳和咳嗽。最常见的实验室异常包括白细胞减少、淋巴细胞减少、血小板减少和中性粒细胞减少。

2. 严重不良反应: 角膜炎、多形性红斑、史蒂文斯-约翰逊综合征、中毒性表皮坏死松解、皮肤血管炎、再生障碍性贫血等。如果出现这些症状，应立即停药并咨询医生。

药物相互作用

1. 其他药物对奥希替尼的影响: 强CYP3A诱导剂（如利福平、利福喷丁、苯妥英、卡马西平、巴比妥、圣约翰草等）会减少奥希替尼的暴露，导致疗效降低。避免与这些药物联合使用。如果不可避免地同时使用强效CYP3A4诱导剂，则需增加奥希替尼的剂量。

2. 奥希替尼对其他药物的影响: 与乳腺癌耐药蛋白（BCRP）或p糖蛋白（P-gp）底物（如帕唑帕尼、依维莫司、地高辛、达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班等）联合给药会增加底物的暴露，可能增加暴露相关毒性的风险。监测BCRP或P-gp底物与奥希替尼合用时的不良反应。

3. 延长QTc间隔的药物: 与已知可延长QTc间隔的药物共同服用的效果尚不清楚。在可行的情况下，避免同时服用这些药物。

贮存方法

1. 温度控制: 奥希替尼应在25°C下储存，允许在15-30°C的条件下运输。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。

2. 防潮防湿: 选择干燥、通风良好的地方存放奥希替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对奥希替尼的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

3. 避光保存: 奥希替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

4. 包装完整性: 奥希替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

奥希替尼作为一种有效的肺癌治疗药物，其在国内的上市和购买途径已经非常便利。患者在使用时应严格按照医生的指导进行，注意药物的剂量、用法和贮存方法，以确保药物的最佳疗效和安全性。