氘可来昔替尼（Sotyktu）自2022年9月9日获得美国FDA批准以来，已在多个国家和地区上市。根据最新的信息，氘可来昔替尼在中国也已上市，但由于进入医保的时间较晚，患者需要了解其购买途径和注意事项。本文将详细探讨氘可来昔替尼在国内的上市情况、购买渠道以及使用时需要注意的事项。

氘可来昔替尼（Sotyktu）国内上市情况及购买途径

上市情况

氘可来昔替尼（Sotyktu）已在中国正式上市，主要用于治疗适合系统治疗或光疗的成年中重度斑块状银屑病患者。该药物由百时美施贵宝公司研发，是一种选择性酪氨酸激酶2（TYK2）抑制剂，能够有效减轻银屑病的症状。

虽然氘可来昔替尼已经在国内上市，但截至2025年1月1日，新版医保目录才正式将氘可来昔替尼纳入医保范围。在此之前，患者需要自费购买该药物。目前市面上有多款仿制药可供选择，但购买时应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买到假药或劣药。

购买途径

患者可以通过多种途径购买氘可来昔替尼：

• 药房和医院：患者可以在国内的正规药房和医院购买到氘可来昔替尼。建议选择信誉良好的医疗机构，确保药品的质量。
• 跨境电商平台：通过正规的跨境电商平台也可以购买到氘可来昔替尼。购买时应注意平台的资质和评价，选择可靠的商家。
• 仿制药：市场上有多个仿制药版本，如老挝卢修斯版氘可来昔替尼（6mg*30片，42美元/盒）和孟加拉ziska药厂版氘可来昔替尼（6mg*30片，76美元/盒）。这些仿制药的价格相对较低，但购买时仍需注意药品的来源和质量。

价格参考

以下是氘可来昔替尼及其仿制药的价格参考：

• 老挝卢修斯版氘可来昔替尼：6mg*30片，42美元/盒
• 孟加拉ziska药厂版氘可来昔替尼：6mg*30片，76美元/盒

随着医保政策的实施，未来患者的经济负担将有所减轻，但仍需关注药品的实际价格变动。

氘可来昔替尼（Sotyktu）用药注意事项

药物储存

为了保证药物的效果和安全性，正确的储存方法非常重要。以下是一些储存氘可来昔替尼的关键要点：

• 温度控制：氘可来昔替尼应储存在20℃至25℃的室温下，避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放氘可来昔替尼，防止药物受潮。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 避光保存：氘可来昔替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：氘可来昔替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

使用注意事项

在使用氘可来昔替尼时，患者应严格遵循医嘱，注意以下几点：

• 治疗前评估：在使用氘可来昔替尼治疗前，应评估患者是否存在活动性和潜伏性结核（TB）感染。若呈阳性，使用氘可来昔替尼治疗前应开始抗结核治疗。此外，应根据现行免疫接种指南完成免疫接种。
• 推荐剂量：氘可来昔替尼的推荐剂量为6mg，每日一次。口服，可与或不与食物同服。请勿压碎、切割或咀嚼片剂。
• 定期监测：患者在使用氘可来昔替尼时，应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。常见的不良反应包括上呼吸道感染、血肌酸磷酸激酶升高、单纯疱疹、口腔溃疡、毛囊炎和痤疮。
• 特殊人群用药：
  • 孕妇及哺乳期：孕妇需根据医生的建议用药，建议哺乳期妇女在使用氘可来昔替尼治疗期间和最后剂量后1周内不要母乳喂养。
  • 老年人：老年人需根据医生的建议用药。与年轻成人患者相比，老年患者总体严重不良反应发生率更高。
  • 儿科患者：氘可来昔替尼在儿科患者中的安全性和有效性尚未得到证实，儿科患者用药需要谨慎。

潜在风险

使用氘可来昔替尼时还需注意以下潜在风险：

• 肺结核：在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，评估患者的潜伏和活动性结核感染。活动性肺结核患者不建议使用氘可来昔替尼。在治疗期间监测患者活动性结核病的体征和症状。
• 恶性肿瘤（包括淋巴瘤）：在氘可来昔替尼的临床试验中观察到恶性肿瘤，包括淋巴瘤。开始或继续使用氘可来昔替尼治疗之前，考虑个体患者的获益和风险。
• 横纹肌溶解和CPK升高：在接受氘可来昔替尼治疗的患者中，有横纹肌溶解的病例报告，导致氘可来昔替尼剂量中断或停止。与安慰剂治疗相比，氘可来昔替尼治疗与无症状肌酸磷酸激酶（CPK）升高和横纹肌溶解的发生率增加有关。
• 超敏反应：据报道，接受氘可来昔替尼治疗的患者出现了血管性水肿等超敏反应。如果出现具有临床意义的过敏反应，应采取适当的治疗并停用氘可来昔替尼。

通过以上注意事项，患者可以更好地管理和使用氘可来昔替尼，确保药物的安全性和有效性。希望这些信息对您有所帮助。