阿伐曲泊帕（DOPTELET）是一种用于治疗慢性肝病患者和慢性免疫性血小板减少症患者的药物。它通过增加血小板的数量，帮助预防和减少出血风险，提高患者的生活质量。本文将详细介绍阿伐曲泊帕的作用机制、适应症以及用药注意事项。

阿伐曲泊帕的作用机制和适应症

作用机制

阿伐曲泊帕是一种口服的小分子血小板生成素受体激动剂。它通过激活血小板生成素受体，刺激骨髓中巨核细胞的增殖和分化，从而增加血小板的生成。这种机制有助于提高患者的血小板计数，减少出血风险，改善生活质量。

适应症

阿伐曲泊帕主要适用于以下两种情况：

• 慢性肝病（CLD）患者血小板减少的治疗：阿伐曲泊帕适用于计划接受手术的慢性肝病成年患者的血小板减少症治疗。在手术前使用该药物，可以帮助患者达到足够的血小板计数，降低术中和术后出血的风险。
• 慢性免疫性血小板减少症（ITP）患者的治疗：对于既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症成年患者，阿伐曲泊帕可以有效提高血小板计数，减少出血事件。

临床应用

阿伐曲泊帕的临床应用广泛，特别是在需要手术的慢性肝病患者中。在这些患者中，血小板减少是常见的并发症，增加了手术风险。阿伐曲泊帕通过提高血小板计数，为手术提供了更好的条件。此外，对于慢性免疫性血小板减少症患者，阿伐曲泊帕作为一种有效的替代疗法，可以显著改善患者的症状和生活质量。

用药注意事项

用法用量

阿伐曲泊帕的推荐用法如下：

• 慢性肝病患者：在预定的手术前 10 至 13 天开始给药。每日 1 次，连续 5 天。具体剂量应根据患者的血小板计数和医生的建议来确定。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：每日 1 次，连续 5 天。具体剂量应根据患者的血小板计数和医生的建议来确定。

如果患者错过了某次剂量，应尽快补服，并在第二天的正常时间继续服用下一剂。不应一次服用两剂来弥补错过的剂量。

贮存方法

为了保证药物的有效性和安全性，阿伐曲泊帕应按照以下方法贮存：

• 温度控制：储存温度应为 15°C 至 30°C。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放阿伐曲泊帕，防止药物受潮。湿度的变化也可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。
• 包装完整性：阿伐曲泊帕应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师。

不良反应和注意事项

阿伐曲泊帕的常见不良反应包括：

• 慢性肝病患者：发热、腹痛、恶心、头痛、疲劳和周围水肿。
• 慢性免疫性血小板减少症患者：头痛、疲劳、挫伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、瘀点和鼻咽炎。

使用阿伐曲泊帕时，应注意以下事项：

• 血栓性/血栓栓塞并发症：患有慢性肝病或慢性免疫性血小板减少症的患者不应使用阿伐曲泊帕来试图使血小板计数正常化。监测血小板计数并遵循用药指南以达到目标血小板计数。监测使用阿伐曲泊帕的患者是否有血栓栓塞事件的迹象和症状并及时进行治疗。
• 特殊人群用药：孕妇、哺乳期妇女、儿科患者和老年人的安全性和有效性尚未明确，建议在医生的指导下用药。
• 药物相互作用：与 CYP2C9 和 CYP3A4 的中度或强度双重抑制剂同时使用会增加阿伐曲泊帕的血药浓度，增加不良反应发生的风险。患者应避免同时使用这些药物，或在医生的指导下调整剂量。

阿伐曲泊帕的价格因生产厂商和规格不同而有所差异。常见的价格范围如下：

• 印度特瑞：规格为 20mg*28 片，价格约为 45 美元一盒。
• 老挝卢修斯：规格为 20mg*28 片，价格约为 49 美元一盒。
• 孟加拉耀品国际：规格为 20mg*28 片，价格约为 90 美元一盒。

患者可以通过大型医院、正规药店及医疗服务机构购买此药。购买时请注意药品真伪和有效期。