拉罗替尼（Laronib）是一种高效的抗肿瘤药物，于2018年11月26日获得美国食品药品监督管理局（FDA）的批准，用于治疗具有神经营养受体酪氨酸激酶（NTRK）基因融合的实体瘤。该药物不仅适用于成人，也适用于儿童患者。本文将详细介绍拉罗替尼的适应症、用法用量、副作用及注意事项。

拉罗替尼的基本信息

适应症

拉罗替尼主要针对具有NTRK基因融合的实体瘤患者，无论患者的年龄或肿瘤类型如何。这类基因融合常见于多种肿瘤，如肺癌、甲状腺癌、唾液腺癌、乳腺癌、结直肠癌等。临床试验显示，拉罗替尼能够显著延长患者的无进展生存期，并提高总体生存率。

用法用量

拉罗替尼通常以口服胶囊形式给药，推荐剂量为100毫克，每日两次。对于儿童患者，剂量需根据体重调整，具体如下：

• 体重小于10公斤：10毫克/平方米，每日两次
• 体重10-20公斤：20毫克/平方米，每日两次
• 体重大于20公斤：100毫克，每日两次

患者应在餐前至少1小时或餐后2小时服用拉罗替尼，以确保药物的最佳吸收。若错过一次服药，应尽快补服，但如果接近下一次服药时间，则跳过漏服的剂量，继续按正常时间服药。

副作用

拉罗替尼的常见副作用包括疲劳、恶心、头晕、便秘、呕吐、腹泻、食欲减退等。严重的副作用较少见，但若出现以下症状，应立即就医：

• 严重的皮肤反应，如皮疹、水疱
• 呼吸困难
• 胸痛
• 肝功能异常

医生会根据患者的反应调整治疗方案，以减轻副作用的影响。

用药注意事项及日常管理

药物相互作用

拉罗替尼与某些药物合用时可能产生相互作用，影响药效。特别是与CYP3A4底物（如地西泮、劳拉西泮等）同时使用时，可能会增加这些药物的血浆浓度，导致不良反应的风险增加。因此，患者在使用拉罗替尼期间应避免与这些药物合用。如果必须合用，应密切监测患者的不良反应，并及时调整剂量。

贮存方法

拉罗替尼的正确贮存方法对其药效至关重要。具体要求如下：

• 胶囊应储存在20°C至25°C之间，允许在15°C至30°C的温度下运输。
• 口服溶液应冷藏在2°C至8°C之间，不得冷冻。
• 避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，以防药物结构和药效发生变化。
• 选择干燥、通风良好的地方存放拉罗替尼，防止药物受潮。
• 远离阳光直射，光照可能对药物的稳定性产生不利影响。
• 将药物放在原装容器中，密封保存，不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。

定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

日常注意事项

患者在使用拉罗替尼期间应注意以下几点：

• 遵循医生的指导，按时按量服用药物，不可自行增减剂量或停药。
• 注意饮食均衡，多摄入富含蛋白质和维生素的食物，增强身体抵抗力。
• 定期进行血液检查和影像学检查，监测病情变化。
• 保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神压力。
• 若出现任何不适，应及时与医生沟通，不要自行处理。

拉罗替尼的使用需在专业医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，以达到最佳的治疗效果。