富马酸丙酚替诺福韦片是一种用于治疗慢性乙型肝炎的药物，其主要成分是富马酸丙酚替诺福韦。这种药物的正确服用方法对于确保疗效和减少副作用至关重要。本文将详细介绍富马酸丙酚替诺福韦片的服用方法和一些重要的用药注意事项。

富马酸丙酚替诺福韦片的服用方法

成人和青少年的服用剂量

富马酸丙酚替诺福韦片的推荐剂量是每日一次，每次一片。该药物适用于年龄为12岁及以上且体重至少为35公斤的成人和青少年。药物需要随食物服用，以促进药物的吸收。如果患者在服用药物后1小时内呕吐，应再服用一片。如果患者在服用药物后超过1小时呕吐，则无需再服用一片。

漏服剂量的处理

如果患者漏服了一剂富马酸丙酚替诺福韦片，且距离下一次服药时间不足18小时，应尽快补服一剂，并恢复正常给药时间。如果已经超过通常服药时间18小时以上，则不应补服漏服的药物，而应直接恢复正常给药时间。

特殊人群的服用方法

对于65岁及以上的老年患者，无需调整富马酸丙酚替诺福韦片的剂量。对于肾功能损害的患者，肌酐清除率（CrCl）估计值大于15毫升/分钟的成人或青少年（年龄至少为12岁，并且体重至少为35公斤）或CrCl小于15毫升/分钟且正在接受血液透析的患者，无需调整剂量。在进行血液透析的当天，应在血液透析治疗完成后给予富马酸丙酚替诺福韦片。对于CrCl小于15毫升/分钟且未接受血液透析的患者，尚无给药剂量推荐。

对于肝功能损害的患者，无需调整富马酸丙酚替诺福韦片的剂量。目前尚未确定富马酸丙酚替诺福韦片在12岁以下或体重小于35公斤的儿童中的安全性和疗效，因此不推荐在此类人群中使用。

用药注意事项

妊娠和哺乳期的使用

目前尚无孕妇使用富马酸丙酚替诺福韦的数据或此类数据非常有限（不足300例妊娠结局）。然而，大量关于孕妇的数据（超过1000例暴露结局）表明，未出现与富马酸替诺福韦酯相关的畸形或胎儿/新生儿毒性。动物研究未表明存在直接或间接有害影响。如有必要，可考虑在妊娠期间使用富马酸丙酚替诺福韦片。

哺乳期间不应使用富马酸丙酚替诺福韦片。目前尚不清楚丙酚替诺福韦是否会分泌到人乳汁中。但是，动物研究结果已表明，替诺福韦可分泌至乳汁中。关于替诺福韦在新生儿/婴儿中的影响的信息不充分，不能排除对哺乳期新生儿/婴儿的风险。

药物相互作用

富马酸丙酚替诺福韦片不应与含富马酸替诺福韦酯、丙酚替诺福韦或阿德福韦酯的药品合用。丙酚替诺福韦由P-gp和乳腺癌耐药蛋白（BCRP）转运。预计P-gp诱导剂类药品会降低丙酚替诺福韦血浆浓度，这可能导致富马酸丙酚替诺福韦片失去疗效。富马酸丙酚替诺福韦片与抑制P-gp和/或BCRP的药品合用可能增加丙酚替诺福韦血浆浓度。在体外，丙酚替诺福韦是OATP1B1和OATP1B3的底物，其体片分布可能会受到OATP1B1和/或OATP1B3活性的影响。

日常生活中的注意事项

患者在使用富马酸丙酚替诺福韦片时，应严格遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。虽然有研究表明正常人和重度肾损害患者服用该药后代谢情况是相似的，但慢性肝炎患者仍然需要进行定期血液学和尿液相关检查。

关于服药时间，本药的服药时间一般没有严格限定，早晚都可以，只要符合自己的生活习惯并且保证每隔24小时与其他食物一起服用即可。丙酚替诺福韦并不一定需要终身服药，但多数情况下需要服用3年及以上，能否停药主要根据患者身体情况决定，不能自行决定是否停药。