恩西地平是一种重要的治疗急性髓系白血病（AML）的药物，其疗效显著，但也伴随着一些使用上的注意事项。正确使用恩西地平不仅可以提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是关于恩西地平使用的一些关键注意事项。

用药注意事项

剂量和服用方法

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，伴或不伴食物，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。对于没有疾病进展或不可接受的毒性的患者，至少治疗6个月，以留出临床反应的时间。整片吞下，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。每天大约同一时间口服恩西地平片。如果使用一剂恩西地平后呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快给药，并在第二天恢复正常用药计划。

毒性监测和剂量调整

在使用恩西地平前评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。及时处理任何异常情况。出现毒性反应时，应中断给药或减少剂量。如果患者出现了不良反应，则需要按照专业医生建议来进行剂量调整。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降。

药物相互作用

请勿与恩西地平一起使用作为CYP3A底物的抗真菌药物。同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度；如果接受恩西地平治疗，请考虑采用其他避孕方法。与OATP1B1、OATP1B3和BCRP的底物同时使用时，可能增加对底物药物的全身暴露并增加对药物产生不良反应的风险。与P-gp底物同时使用时，可能增加底物药物的全身暴露量并增加药物不良反应的风险。如果必须同时使用，应遵循P-gp底物处方信息中的建议并更频繁地监测不良反应。

日常注意事项

储藏条件

恩西地平应储存在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮，湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。

避光保存

恩西地平应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。恩西地平应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

特殊人群用药

恩西地平的安全性和有效性在儿童中尚未确定。与年轻人相比，老年人的安全性和有效性总体上没有差异。轻度肝功能损害不会改变全身暴露量，但中重度肝功能损害可能会增加暴露量。轻度肾功能损害不会改变全身暴露量。治疗期间避免怀孕，育龄女性及其伴侣在服药期间及停药后2个月内应采取适当的避孕方法。使用激素避孕药的患者应在使用恩西地平治疗期间以及最后一次服药后2个月内使用有效的非激素避孕方法。

正确使用恩西地平不仅能提高治疗效果，还能最大限度地减少副作用。患者应严格按照医生的指导进行用药，并定期进行相关检查，以便及时调整治疗方案。