卡马替尼（Capmatinib，商品名Tabrecta）是美国食品和药物管理局（FDA）批准的首个用于治疗被诊断为转移性非小细胞肺癌（NSCLC）的成人患者的疗法，其肿瘤具有导致间充质-上皮转化（MET）外显子14（METex14）跳变的突变。使用卡马替尼时，患者需要特别注意一些重要的事项，以确保治疗的安全性和有效性。

卡马替尼的用药注意事项

间质性肺病/肺炎（ILD）的监测

服用卡马替尼的患者可能会出现致命的间质性肺病/肺炎（ILD）。因此，在用药期间，患者需要密切关注是否有任何恶化的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发烧。一旦怀疑出现间质性肺病/肺炎，应立即停用卡马替尼。如果未能找到其他可能导致这些症状的原因，应永久停用该药物。

肝毒性的监测

卡马替尼可能引起肝毒性，因此定期进行肝功能检查是必要的。在开始使用卡马替尼之前，应进行肝功能检查（包括ALT、AST和总胆红素），并在治疗的前3个月内每2周监测一次，之后每月监测一次或根据临床指征进行监测。如果出现转氨酶或胆红素升高的情况，应更频繁地进行检测。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议停药、减少剂量或永久停用卡马替尼。

胰腺毒性的监测

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现淀粉酶和脂肪酶水平升高。因此，在治疗基线时就应监测这些指标，并在使用卡马替尼治疗期间定期监测。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议暂时停用、减少剂量或永久停用卡马替尼。

通过这些监测措施，可以及时发现并处理潜在的不良反应，从而保障患者的治疗安全。

日常注意事项

温度和湿度控制

卡马替尼应储存在20-25℃的环境中，允许在15-30℃之间偏移。首次开瓶6周后，应丢弃剩余未使用的药片。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。选择干燥、通风良好的地方存放卡马替尼，防止药物受潮。湿度的变化也可能对卡马替尼的稳定性产生负面影响。

避光保存

卡马替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。卡马替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，避免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

过敏反应的监测

接受卡马替尼治疗的患者可能会出现严重的过敏反应，症状包括发热、发冷、瘙痒、皮疹、血压下降、恶心和呕吐。根据不良反应的严重程度，医生可能会建议暂时停用或永久停用卡马替尼。

光敏性风险的预防

卡马替尼存在潜在的光敏反应风险，建议患者采取预防措施防止紫外线暴露，如在用药治疗期间使用防晒霜或防护服。这有助于减少因光敏反应导致的皮肤问题。

胚胎-胎儿毒性的预防

根据动物研究结果及其作用机制，孕妇服用卡马替尼可能会对胎儿造成伤害。因此，应告知孕妇卡马替尼对胎儿的潜在风险，并在怀孕期间避免使用该药物。

通过上述日常注意事项，患者可以在生活中更好地管理和使用卡马替尼，确保治疗的有效性和安全性。