福巴替尼（Futibatinib，商品名Lytgobi）是一种用于治疗胆管癌的第二代FGFR靶向药。这种药物主要用于治疗经一代FGFR抑制剂治疗后耐药的胆管癌患者。许多患者关心的一个重要问题是，福巴替尼需要服用多长时间才能停药。本文将详细解答这个问题，并提供一些用药注意事项。

福巴替尼的用药周期

药物的推荐用法用量

福巴替尼的推荐剂量为20毫克（五片4毫克片剂），每天口服一次，直到出现疾病进展或不可接受的毒性。患者应在每天大约同一时间服用福巴替尼，可以与食物同服或不随餐服用。药物应整片吞服，不得压碎、咀嚼、分裂或溶解片剂。如果患者错过福巴替尼剂量超过12小时或发生呕吐，则应恢复下一个预定剂量的给药。

停药的标准

福巴替尼的治疗周期并不是固定的，而是根据患者的具体情况来决定。一般来说，患者需要在医生的指导下持续服用福巴替尼，直到出现以下几种情况之一：

• 疾病进展：通过影像学检查或其他医学评估，发现肿瘤继续增长或扩散。
• 不可接受的毒性：患者出现严重的副作用，如视网膜色素上皮脱离（RPED）、高磷血症等，且无法通过调整剂量或其他方法控制。

在这些情况下，医生会根据患者的具体状况决定是否停药或调整用药方案。

定期监测的重要性

为了确保福巴替尼的有效性和安全性，患者在治疗期间需要定期进行一系列检查。具体包括：

• 眼科检查：治疗开始前进行全面的眼科检查，包括黄斑的光学相干断层扫描（OCT）。前6个月每2个月进行一次，之后每3个月进行一次。
• 血液检查：在整个治疗过程中监测高磷血症，当血清磷酸盐水平为≥5.5mg/dL时，开始低磷酸盐饮食和降磷酸盐治疗。对于血清磷酸盐水平>7mg/dL，开始或加强降磷治疗，并根据高磷血症的持续时间和严重程度减少、停止或永久停用福巴替尼的剂量。

这些定期监测有助于及时发现并处理潜在的副作用，确保患者安全地完成治疗。

用药注意事项及日常管理

避免母乳喂养

没有数据表明母乳中存在福巴替尼或其代谢产物，或其对母乳喂养的儿童或产奶量的影响。由于福巴替尼可能对母乳喂养的儿童产生严重的不良反应，因此建议妇女在治疗期间和末次给药后1周内不要进行母乳喂养。

孕期用药的风险

根据动物研究的结果及其作用机制，对孕妇施用福巴替尼会导致胎儿伤害或流产。没有关于孕妇使用福巴替尼的可用数据。在器官发生期间，在母体血浆暴露低于人类暴露的情况下，以20毫克的临床剂量向妊娠大鼠口服福巴替尼导致胎儿畸形、胎儿生长迟缓和胚胎-胎儿死亡。因此，孕妇在使用福巴替尼前应充分了解其对胎儿的潜在风险。

生活方式的调整

在服用福巴替尼期间，患者需要注意以下几点以促进治疗效果和生活质量：

• 饮食管理：保持均衡的饮食，避免高磷食物，如奶制品、坚果、豆类等。如果需要，可以在医生的建议下使用低磷酸盐饮食。
• 运动与休息：适当的运动可以增强体质，提高免疫力，但要避免过度劳累。保证充足的睡眠，有助于身体恢复。
• 心理健康：癌症治疗过程中的心理压力较大，患者可以通过与家人朋友沟通、参加支持小组等方式缓解压力，保持积极的心态。

通过上述措施，患者可以更好地应对福巴替尼的治疗，提高生活质量和治疗效果。