氘可来昔替尼（Deucravacitinib）是一种新型的口服药物，主要用于治疗中度至重度斑块状银屑病。在使用过程中，患者需要特别注意药物的存储条件、服用方法以及可能出现的不良反应。本文将详细介绍氘可来昔替尼的使用注意事项，帮助患者更好地管理和使用这种药物。

药物使用注意事项

存储条件

氘可来昔替尼的存储条件非常关键，不当的存储可能导致药物失效或变质。首先，药物应储存在20°C至25°C的室温下，避免暴露在极端高温或低温环境中，尤其是冷冻，因为这可能会影响药物的结构和药效。其次，选择干燥、通风良好的地方存放药物，防止药物受潮，湿度变化也会影响药物的稳定性。此外，氘可来昔替尼应远离阳光直射，光照可能会对药物的稳定性产生不利影响。可以选择一个避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光的影响。

包装完整性

保持药物包装的完整性和密封性也是重要的存储注意事项。氘可来昔替尼应放在原装容器中，密封保存。不要将药物与其他药物混合或转移，以免污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。

有效期

氘可来昔替尼的有效期为24个月。患者在使用前应检查药物的有效期，过期的药物不应使用。如果发现药物超过有效期，应及时更换新的药物，以保证治疗效果。

用药注意事项

监测感染

氘可来昔替尼可能会增加感染的风险。在接受治疗的牛皮癣患者中，曾有严重感染的报道，如肺炎和新冠肺炎。患有活动性或严重感染的患者应避免使用氘可来昔替尼。对于有慢性或复发性感染、接触过肺结核、有严重或机会性感染史、或有潜在易受感染疾病的患者，在开始使用氘可来昔替尼前，需仔细权衡治疗的风险和益处。在治疗期间和治疗后，应密切监测患者的感染体征和症状的发展。如果出现新的感染，应立即进行完整的诊断检测，并开始适当的抗菌治疗。严重感染患者应停用氘可来昔替尼，直到感染消除或得到充分治疗。

肝功能监测

氘可来昔替尼与肝酶升高的发生率增加有关。在接受治疗的患者中，肝脏血清转氨酶升高可能达到正常上限的3倍。因此，建议在基线时评估肝酶，之后定期评估已知或疑似肝病患者的肝酶。如果出现与治疗相关的肝酶升高，并且怀疑有药物性肝损伤，应中断氘可来昔替尼治疗，直到排除肝损伤诊断。

免疫接种

在开始使用氘可来昔替尼治疗之前，应根据现行免疫指南完成所有适龄免疫接种，包括预防性带状疱疹疫苗接种。由于尚未评估对活疫苗或非活疫苗的反应，应避免在接受氘可来昔替尼治疗的患者中使用活疫苗。

通过以上详细的使用注意事项，患者可以更好地管理和使用氘可来昔替尼，减少潜在的风险，确保药物的最佳疗效。如果有任何疑问或不适，应及时咨询医生或药剂师。