恩西地平（Enasidenib），也称为IDHIFA，是一种用于治疗携带异柠檬酸脱氢酶2（IDH2）基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）的药物。该药物由美国Celgene公司研发，于2017年8月1日获得美国FDA的批准。本文将详细介绍恩西地平的适应症、购买途径及其用药注意事项。

恩西地平（Enasidenib）的适应症及购买途径

适应症

恩西地平主要用于治疗携带IDH2基因突变的成人复发或难治性急性髓系白血病（AML）。急性髓系白血病是一种快速进展的血液和骨髓肿瘤，恩西地平通过抑制IDH2酶的活性，阻断其催化异柠檬酸转化为α-酮戊二酸的反应，从而抑制肿瘤细胞的生长和增殖。

购买途径

恩西地平目前尚未在中国上市，也没有进入中国的医保目录。患者可以通过医院、药房或正规的医疗服务机构获取该药物。市面上有多款仿制药，价格相对较低。以下是几种常见的恩西地平来源：

• 美国Celgene公司出品的100mg*30粒的恩西地平，售价约为44,376美元一盒。
• 孟加拉Ziska制药生产的50mg*60片的恩西地平，价格约为617美元一盒。
• 老挝Luang Prabang制药生产的50mg*30片的恩西地平，价格约为185美元一盒。
• 孟加拉珠峰制药生产的50mg*30片的恩西地平，价格约为658美元一盒。

在购买恩西地平时，患者应仔细甄别药品真伪，注意药品的生产日期，避免购买假药或劣药。建议通过正规渠道获取药品，以保证药品的质量和安全性。

用药注意事项及日常管理

用药注意事项

恩西地平的推荐剂量为100mg，每日口服一次，可空腹或随餐服用，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应整片吞服，不要咀嚼、分裂或压碎恩西地平片剂。如果患者在服用过程中出现呕吐、漏服或未在正常时间服用，应在同一天尽快补服，并在第二天恢复正常用药计划。

在使用恩西地平前，应评估白细胞增多症和肿瘤溶解综合征的血细胞计数和血液化学成分，至少在治疗的前3个月每2周监测一次。出现毒性反应时，应及时中断给药或减少剂量。常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、胆红素升高和食欲下降等。

日常管理

恩西地平的存储方法非常重要，以确保药物的有效性和安全性。具体注意事项如下：

• 温度控制： 恩西地平应存放在20–25°C（允许偏差在15–30°C之间）。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物的结构和药效发生变化，影响其治疗效果。
• 防潮防湿： 选择干燥、通风良好的地方存放恩西地平，防止药物受潮。湿度的变化也可能对恩西地平的稳定性产生负面影响。储存时，要尽量避免在潮湿和干燥的环境中切换，保持产品的质量。
• 遮光、密封： 将药物存放在遮光、密封的容器中，避免阳光直射。

此外，恩西地平与其他药物的相互作用也需要特别注意。例如，应避免与CYP3A底物的抗真菌药物同时使用，同时使用恩西地平和激素避孕药可能会降低激素避孕药的血浆浓度，建议采用其他避孕方法。在使用恩西地平期间，应定期监测肝功能和肾功能，特别是在有肝功能或肾功能损害的患者中。

特殊人群的使用

恩西地平的安全性和有效性在儿童中尚未确定。对于老年人，与年轻人相比，总体上没有显著差异。然而，由于恩西地平主要由肝脏代谢，轻度肝功能损害的患者可能需要调整剂量。肾功能损害的患者在使用恩西地平时，全身暴露量不会显著改变，但仍需密切监测。

以上内容旨在为患者提供关于恩西地平的详细信息，帮助患者更好地了解该药物的使用方法和注意事项。在使用恩西地平的过程中，患者应遵循医生的指导，定期进行必要的检查和监测，以确保药物的安全性和有效性。