日本曲格列汀（Zafatek）是一种用于治疗2型糖尿病的药物，主要通过抑制DPP-4酶来提高体内GLP-1的水平，从而促进胰岛素的分泌，降低血糖。以下是关于曲格列汀的适应症和用法用量的详细说明。

适应症

主要适应症

曲格列汀（Zafatek）适用于2型糖尿病患者，特别是在一线使用二甲双胍治疗未达到预期血糖控制目标时。这种药物通过增加胰岛素分泌和减少胰高血糖素的释放，帮助改善血糖水平。在使用曲格列汀之前，患者通常需要经过充分的饮食疗法和运动疗法，如果这些基本治疗措施未能有效控制血糖，才考虑使用曲格列汀。

适应人群

曲格列汀适用于成人2型糖尿病患者，尤其是那些通过饮食控制和运动无法实现良好血糖控制的患者。此外，对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于排泄延迟可能导致药物在血液中的浓度升高，应根据肾功能的程度进行减量用药。

禁忌症

曲格列汀不适用于1型糖尿病患者或糖尿病酮症酸中毒患者。此外，对于对曲格列汀或其任何成分过敏的患者，也不应使用该药物。

用法用量

常规用法

成人患者通常每周口服1次，每次100毫克。曲格列汀的服用时间没有严格要求，可以在任何时间服用，但建议在每周的同一时间服用，以保持药物的效果稳定。例如，可以选择每周一的早晨服用。

剂量调整

对于中度及以上肾功能障碍的患者，由于药物排泄延迟，可能导致血液中药物浓度升高，因此需要根据肾功能的程度进行剂量调整。具体调整方案应由医生根据患者的肾功能检测结果来确定。

特殊人群用药

孕妇和哺乳期女性：孕妇或可能已经怀孕的女性，只有在治疗的益处超过潜在风险时才能使用曲格列汀。哺乳期女性需要权衡治疗的益处和母乳喂养的益处，决定是否继续或停止哺乳。

儿童：目前没有针对儿童的临床试验数据，因此不推荐儿童使用曲格列汀。

老年人：老年人使用曲格列汀时需特别注意可能出现的副作用，并在充分观察病情的同时谨慎给药，因为老年人可能更容易出现肾功能下降。

用药注意事项

低血糖风险

曲格列汀可能会导致低血糖，尤其是在与胰岛素或其他降糖药物联合使用时。脑垂体功能不全或肾上腺功能不全、营养不良状态、饥饿状态、不规则饮食、身体虚弱、剧烈运动、过度饮酒等情况下的患者，更易发生低血糖，因此在这些情况下应慎重用药。

急性胰腺炎和肠梗阻

使用曲格列汀时，患者应警惕急性胰腺炎和肠梗阻的风险。如果出现腹痛、恶心、呕吐等症状，应立即就医。有腹部手术或肠梗阻病史的患者，使用曲格列汀时应特别小心。

定期检查血糖

患者在使用曲格列汀期间应定期监测血糖水平，以便及时调整治疗方案。医生会根据患者的血糖控制情况，决定是否需要调整药物剂量或更换其他治疗方案。

药物相互作用

曲格列汀与某些药物联用时可能会产生相互作用。例如，与增强糖尿病降血糖作用的药物联用时，有低血糖的风险；与降低糖尿病降血糖作用的药物联用时，有高血糖的风险。因此，患者在使用曲格列汀时，应告知医生所有正在使用的药物，以避免不必要的药物相互作用。

存储方法

曲格列汀应存放在室温下，避免阳光直射和潮湿。50毫克规格的有效期为3年，100毫克规格的有效期为4年。在使用前，应检查药品的有效期，确保药品在有效期内使用。