索托拉西布（Sotorasib）、AMG510、LUMAKRAS是针对KRAS G12C突变非小细胞肺癌（NSCLC）的一种靶向治疗药物，由美国安进公司（Amgen）研发，于2021年5月获得美国FDA批准。这种药物在临床试验中显示出显著的疗效，能够减小肿瘤体积，延长患者生存期，并改善生活质量。然而，索托拉西布的价格因不同版本和地区的差异而有所不同。

索托拉西布（Sotorasib）的价格

不同版本的价格

目前，索托拉西布有多个版本在不同地区销售，价格也有所差异。以下是几种常见版本的价格：

• 出口德国版本：规格为每盒120mg*240粒，价格约为6155美元一盒。
• 美国出口香港版本：规格为120mg*240粒，价格约为6837美元一盒。
• 老挝卢修斯制药生产版本：规格为120mg*56粒，价格约为214美元一盒。

这些价格仅供参考，实际购买时可能会有所变动。由于索托拉西布尚未在中国上市，市场上主要是仿制药，价格也会因销售渠道和供应商的不同而有所波动。

价格对比与选择

从上述价格可以看出，美国出口香港版本的价格最高，而老挝卢修斯制药生产的版本价格最低。选择哪种版本的索托拉西布，需要综合考虑药物的来源、质量和患者的具体需求。

对于经济条件较好的患者，可以选择价格较高的出口德国版本或美国出口香港版本，这些版本的质量和疗效更有保障。而对于经济条件有限的患者，可以选择价格较低的老挝卢修斯制药生产的版本，但需注意药物的来源和储存条件，以保证药物的有效性和安全性。

用药注意事项

剂量与服用方法

索托拉西布的推荐剂量为每日一次，每次960mg（8片），直至疾病进展或出现不可接受的毒性。患者应严格按照医疗保健提供者的建议服用药物，不要自行调整剂量或停药。

如果患者漏服超过当日服药时间6小时以上，应跳过该剂量，第二天继续按原剂量服药，不要同时服用两剂来弥补错过的剂量。索托拉西布片剂应整片吞服，不要咀嚼、压碎或分裂药片。

不良反应监测

索托拉西布最常见的副作用包括腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。在实验室检查方面，最常见的异常结果包括淋巴细胞减少、血红蛋白降低、天冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高和钠降低。

患者在使用索托拉西布期间，应定期监测肝功能和肺部状况，特别是前3个月内，每隔3周监测一次肝功能，之后每月监测一次，或根据临床需要进行更频繁的监测。如果出现肝毒性和间质性肺病（ILD）/肺炎等严重不良反应，应及时就医并调整治疗方案。

药物相互作用

索托拉西布与其他药物可能存在相互作用，应注意以下几点：

• 抗酸剂与胃酸减少剂：与质子泵抑制剂（PPIs）、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂同时使用可能降低索托拉西布的浓度，从而降低疗效。如果无法避免共同使用，应在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时服用索托拉西布。
• 强CYP3A4诱导剂：强CYP3A4诱导剂会显著降低索托拉西布的血药浓度，导致疗效降低。应避免同时使用，如果无法避免，可适当增加索托拉西布的剂量。
• CYP3A4底物：索托拉西布是CYP3A4诱导剂，与CYP3A4底物共同使用可能降低底物的血浆浓度，从而降低其疗效。应避免与CYP3A4敏感底物同时使用，如果无法避免，应根据处方信息增加敏感CYP3A4底物的剂量。
• P-gp底物：索托拉西布是P-gp抑制剂，与P-gp底物共同使用可能增加底物的血浆浓度，增加不良反应的风险。应避免与P-gp底物同时使用，如果无法避免，根据处方信息减少P-gp底物的剂量。

患者在使用索托拉西布期间，应遵循医嘱，注意用法用量，避免与其他可能产生相互作用的药物同服。定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。