卢卡帕利（Rubraca）是一种靶向抗癌药物，主要针对携带BRCA基因突变的癌症患者。该药由美国Clovis Oncology公司研发，于2016年12月9日获得美国FDA批准，用于治疗brca突变复发性卵巢癌的维持治疗和brca突变的转移性去势抵抗前列腺癌。卢卡帕利通过阻断参与修复受损DNA的酶（PARP1、PARP2、PARP3），导致癌细胞死亡，从而达到减缓甚至阻止肿瘤生长的目的。

卢卡帕利（Rubraca）的基本信息

药物名称和规格

卢卡帕利的中文名称为鲁卡帕尼，英文名称为Rubraca。其他别称还包括卢卡帕尼、雷卡帕尼、卢卡帕利、瑞卡帕布。该药物主要以片剂形式存在，有200mg、250mg和300mg三种规格。具体规格如下：

• 200mg * 60片，参考价格约为685美元一盒
• 300mg * 60片，参考价格约为754美元一盒（印度BDR药厂生产）
• 300mg * 60片，参考价格约为3510美元一盒（RUBRACA版本）

药物适应症

卢卡帕利适用于以下几种癌症的治疗：

• brca突变复发性卵巢癌的维持治疗
• brca突变的转移性去势抵抗前列腺癌

2019年，欧盟委员会（EC）批准卢卡帕利用于铂敏感（接受含铂化疗病情有缓解：完全缓解或部分缓解）复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌及原发性腹膜癌的治疗。

药物用法用量

卢卡帕利的推荐剂量为600mg（两片300mg片剂），每日口服两次，可与食物一起或不与食物一起服用，每日总剂量为1200mg。治疗应持续进行，直至疾病进展或出现不可接受的毒性。如果患者错过一剂药物，应在预定时间服用下一剂，不应调整剂量。对于接受鲁卡帕尼治疗mCRPC的患者，还应同时接受促性腺激素释放激素（GnRH）类似物治疗或行双侧睾丸切除术。

卢卡帕利（Rubraca）的用药注意事项

不良反应及其处理

卵巢癌患者使用卢卡帕利最常见的不良反应（≥10%）包括恶心、疲劳（包括虚弱）、贫血、AST/ALT升高、呕吐、腹泻、食欲下降、血小板减少、嗅觉障碍、中性粒细胞减少、血肌酐升高、呼吸困难、头晕、消化不良、光敏反应和白细胞减少。对于BRCA突变mCRPC患者，最常见的不良反应（≥20%）包括疲劳（包括虚弱）、恶心、贫血、ALT/AST升高、食欲下降、皮疹、便秘、血小板减少、呕吐和腹泻。

为控制不良反应，可考虑中断治疗或减少剂量。具体调整方案应咨询专业医生。患者在使用过程中应定期监测肝功能和肺部状况，防范可能出现的严重不良反应。

特殊人群用药

孕妇使用卢卡帕利可能会对胎儿造成伤害，目前没有足够的数据来评估药物对孕妇的具体风险。因此，孕妇应避免使用卢卡帕利。哺乳期妇女在服用卢卡帕利期间和最后一次剂量后2周内应避免母乳喂养，因为卢卡帕利可能对母乳喂养的儿童产生严重不良反应。

有生殖潜力的女性和男性在接受治疗期间和最后一次服用卢卡帕利后3个月内应使用有效的避孕方法，以避免对胎儿的潜在危害。

药物保存和有效期

卢卡帕利应存放在原装容器中，密封保存，避免与其他药物混合或转移，以防污染和损坏。定期检查药物包装的完整性，如有损坏应立即联系医生或药剂师，获取进一步的指导。卢卡帕利的有效期为24个月。