来特莫韦（letermovir）是一种用于预防造血干细胞移植（HSCT）患者巨细胞病毒感染的药物，也适用于预防高危成人肾移植患者的巨细胞病毒感染。由于其重要的临床价值，了解来特莫韦的价格及其使用注意事项对于患者和医疗工作者都非常重要。

来特莫韦的价格

来特莫韦的市场价格因产地和规格的不同而有所差异。以下是两种常见规格的参考价格：

日本版来特莫韦

日本版来特莫韦的规格为240mg*14粒，参考价格约为549美元一盒。这种规格的来特莫韦适用于需要短期使用的患者，特别是在移植后的初期阶段，剂量需求可能较小。

德国版来特莫韦

德国版来特莫韦的规格为240mg*28粒，参考价格约为5878美元一盒。这种规格的来特莫韦适用于需要长期服用的患者，尤其是那些需要持续预防感染的患者。虽然价格较高，但其更大的包装量可以减少频繁购买的麻烦。

无论选择哪种规格，患者在购买来特莫韦时应通过正规渠道，如三甲医院、药店或正规的医疗服务机构。购买时务必仔细检查药品的生产日期和包装完整性，避免购买到假药或劣药。

用药注意事项

正确使用来特莫韦不仅可以提高治疗效果，还能减少不必要的副作用。以下是一些重要的用药注意事项：

贮存方法

来特莫韦应妥善保存，以保证其稳定性和有效性。具体存储要求如下：

• 温度控制：应在20°C至25°C（68°F至77°F）的环境中保存，允许在15°C至30°C（59°F至86°F）范围内有轻微偏差。避免将药物暴露在极端高温或低温环境中，冷冻可能导致药物结构变化。
• 防潮防湿：选择干燥、通风良好的地方存放来特莫韦，防止药物受潮。湿度变化可能对药物的稳定性产生负面影响。
• 避光保存：来特莫韦应远离阳光直射，可以选择避光的地方存放药物，或使用不透明的容器保护药物免受光照影响。

用法用量

来特莫韦的推荐剂量为480mg，每日一次口服。具体用法如下：

• 成人和12岁以上儿科患者：推荐剂量为每日一次480mg一片或每日一次240mg两片。
• 不能吞咽片剂的患者：可每日服用4包120mg口服微丸。

患者应严格按照医嘱服用，不要随意增减剂量或停药。如有任何疑问，应及时咨询医生。

药物相互作用

来特莫韦与某些药物合用可能产生相互作用，影响药效。以下是一些常见的药物相互作用：

• CYP3A底物药物：来特莫韦是CYP3A的中度抑制剂，与CYP3A底物药物合用可能导致这些药物的血药浓度升高。例如，与咪达唑仑合用时，应谨慎调整剂量。
• OATP1B1/3转运蛋白抑制剂：与OATP1B1/3转运蛋白抑制剂合用可能导致来特莫韦血浆浓度升高。
• 其他药物：来特莫韦与阿昔洛韦、地高辛、霉酚酸酯、氟康唑、伊曲康唑、泊沙康唑、雌二醇乙酯和左炔诺孕酮等药物合用时，未发现有临床意义的相互作用。

在使用来特莫韦期间，患者应告知医生所有正在使用的药物，以便医生评估和调整用药方案。

通过了解来特莫韦的价格和使用注意事项，患者可以更好地管理和使用这一重要药物，从而有效预防巨细胞病毒感染，提高生活质量。